Συσχέτιση επιπέδων φερριτίνης, σιδήρου ορού και κορεσμού τρανσφερρίνης σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (Master thesis)
Τριανταφύλλου, Μαρία
Type II diabetes mellitus is a disease that is characterized by chronic inflammation and it has been established that ferritin is elevated during inflammation. The question that needs to be answered is if the elevated iron levels, which the best biomarker is ferritin, cause diabetes, or if diabetes causes elevated ferritin levels.
Aim: The aim of this study is to correlate ferritin levels, iron levels and transferrin saturation in patients suffering from type metabolism II diabetes, so that the role of ferritin can be clarified (as an acute phase protein or in relation with iron) and as a possible therapeutic target.
Materialandmethods: The sample of this particular study consists of fifty (50) patients with DM type II that were being followed up at the hematology unit at the 1st propaedeutic department of Internal Medicine, AHEPA hospital, during 2014-2017. Patients with neoplastic or inflammatory diseases, hemoglobinopathies and the ones receiving frequent transfusions were excluded since their ferritin levels were already high. In patients with ferritin levels >380 ng/dL were screened with molecular tests for hereditary hemochromatosis. All of the data was collected from the patients’ records and their lab results (Hb, Ht, Fe, CRP, TSAT, TIBC, GFR, ferritin, creatinine, hepcidin, etc) that were carried out in the Microbiology Lab of the AHEPA hospital during 2014-2017. A descriptive and an exploratory analysis were carried out for this particular study. The descriptive analysis was essential so that the main variables were described and the exploratory analysis was carried out to clarify the relation between the main relations. For the analysis of the data the statistic packet SPSS was utilized. The significance level was set at 0.05. The Spearman coefficient was applied which is a non-parametric measure of statistical dependence between two variables.
Results: The median value of HbA1c in the population of the study was 6.5% (IQR 6.2%-6.8%). The average of ferritin was 64.7 ng/mL (SD: 45) and the average of iron was 47.4μg/dL (SD 15.4). The average of CRP was 1.3mg/dL (SD: 0.8). In this particular population there was an average correlation between CRP and ferritin (Spearman’s rho 0.43, p=0.002), however Tsat and ferritin were strongly correlated
(Spearman’s rho 0.6, p<0.001). Furthermore, there was an average correlation between iron and ferritin (Spearman’s rho 0.45, p=0.001).
Conclusions: It has been shown that the levels and the metabolism of iron and ferritin are affected by the subclinical inflammation that is set in type II DM, but ferritin is still considered to be a reliable biomarker for the iron reserve.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Subject classification: | Φερριτίνη Τρανσφερίνη Διαβήτης Ferritin Transferrin Diabetes Σίδηρος Iron |
| Keywords: | Σακχαρώδης Διαβήτης;φερριτίνη;τρανσφερρίνη;φλεγμονή;Diabetes mellitus;ferritin;transferrin;inflammation |
| Description: | Σκοπός της παρούσης εργασίας, είναι η ανεύρεση συσχετίσεων μεταξύ των επιπέδων φερριτίνης, σιδήρου ορού και κορεσμού τρανσφερρίνης σε διαβητικούς τύπου 2, ώστε να αποσαφηνισθεί ο ρόλος της φερριτίνης στο συγκεκριμένο πληθυσμό(ως πρωτεΐνης οξείας φάσης ή συσχετιζόμενης με το μεταβολισμό του σιδήρου) και να αποτελέσει πιθανό θεραπευτικό στόχο. |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12063 |
| Item type: | masterThesis |
| General Description / Additional Comments: | Μεταπτυχιακή |
| Subject classification: | Φερριτίνη Τρανσφερίνη Διαβήτης Ferritin Transferrin Diabetes Σίδηρος Iron |
| Item language: | el |
| Item access scheme: | account |
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publication date: | 2017-10-18 |
| Bibliographic citation: | <<Τριανταφύλλου Μαρία>>, <<Συσχέτιση επιπέδων φερριτίνης, σιδήρου ορού και κορεσμού τρανσφερρίνης σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2>>, <<Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής>>, <<Διεθνές Πανεπιστήμιο της Ελλάδος>>, <<2017>> |
| Abstract: | Ο ΣΔ τύπου 2 είναι ένα νόσημα που χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή καθώς και η φερριτίνη είναι επίσης γνωστό ότι ανευρίσκεται αυξημένη σε φλεγμονώδεις καταστάσεις.Το ερώτημα που γεννάται είναι αν ο υψηλός σίδηρος, του οποίου ο καλύτερος βιοδείκτης είναι η φερριτίνη, συμμετέχει στην εμφάνιση διαβήτη ή ο διαβήτης προκαλεί την υψηλή φερριτίνη.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσης εργασίας, είναι η ανεύρεση συσχετίσεων μεταξύ των επιπέδων φερριτίνης, σιδήρου ορού και κορεσμού τρανσφερρίνης σε διαβητικούς τύπου 2, ώστε να αποσαφηνισθεί ο ρόλος της φερριτίνης στο συγκεκριμένο πληθυσμό(ως πρωτεΐνης οξείας φάσης ή συσχετιζόμενης με το μεταβολισμό του σιδήρου) και να αποτελέσει πιθανό θεραπευτικό στόχο.
Υλικό και μέθοδος:Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν πενήντα (50) ασθενείς με ΣΔ, που παρακολουθήθηκαν στα εξωτερικά ιατρεία του Αιματολογικού Τμήματος της Ά Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης ΑΧΕΠΑ, κατά το διάστημα 2014-2017.Αποκλείσθηκαν από τη μελέτη ασθενείς με νεοπλασματική και φλεγμονώδη νόσο, αιμοσφαιρινοπάθειες και πολυμεταγγιζόμενοι ασθενείς, στους οποίους η φερριτίνη είναι εξ΄ ορισμού αυξημένη.Επίσης, στις περιπτώσεις όπου η φερριτίνη ≥ 380 ng/dl, αποκλείσθηκε με μοριακό έλεγχο η κληρονομική αιμοχρωμάτωση.Τα στοιχεία συλλέχθηκαν από τους φακέλους των ασθενών και από τον εργαστηριακό τους έλεγχο (Hb, Ht, Fe, CRP, TSAT, TIBC, GFR, φερριτίνη, κρεατινίνη, εψιδίνη κ.α), που πραγματοποιήθηκε στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης ΑΧΕΠΑ κατά το διάστημα 2014-2017. Για το σκοπό της μελέτης χρησιμοποιήθηκε περιγραφική και διερευνητική ανάλυση.Ο πρώτος τύπος με στόχο να περιγραφούν οι κύριες μεταβλητές και ο δεύτερος για να καθοριστεί το είδος της σχέσης, που υπάρχει μεταξύ των κύριων μεταβλητών. Για την ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πακέτο SPSS.Το επίπεδο σημαντικότητας έχει τεθεί στο 0,05. Εφαρμόστηκε ο συντελεστής συσχέτισης Spearman, ο οποίος είναι ένα μη παραμετρικό μέτρο της στατιστικής εξάρτησης μεταξύ δυο μεταβλητών.
Απότελέσματα: Η διάμεση τιμή της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στον πληθυσμό της μελέτης ήταν 6.5% (IQR:6,2%-6,8%). Η μέση τιμή της φερριτίνης ήταν 64.7ng/ml (SD:45) και η μέση τιμή του σιδήρου 47.4μg/dl (sd:15.4). Η μέση τιμή της CRP ήταν 1.3mg/dl(SD: 0.8). Στον υπό μελέτη πληθυσμό παρατηρήθηκε μια μέτρια συσχέτιση μεταξύ CRP και φερριτίνης (Spearman’srho 0,43, p=0.002), ωστόσο η συσχέτιση μεταξύ TSAT και φερριτίνης ήταν ισχυρή (Spearman’srho 0.60, p<0.001). Επίσης, μέτρια ισχυρή ήταν και η συσχέτιση μεταξύ φερριτίνης και σιδήρου (Spearman’srho 0.45, p=0.001)
Συμπεράσματα: Φάνηκε από τη μελέτη μας, ότι τα επίπεδα και ο μεταβολισμός του σιδήρου και της φερριτίνης επηρεάζονται από τη συστηματική υποκλινική φλεγμονή που υπάρχει στο ΣΔ, αλλά η φερριτίνη εξακολουθεί να είναι αξιόπιστος βιοδείκτης των αποθεμάτων σιδήρου του οργανισμού. Type II diabetes mellitus is a disease that is characterized by chronic inflammation and it has been established that ferritin is elevated during inflammation. The question that needs to be answered is if the elevated iron levels, which the best biomarker is ferritin, cause diabetes, or if diabetes causes elevated ferritin levels. Aim: The aim of this study is to correlate ferritin levels, iron levels and transferrin saturation in patients suffering from type metabolism II diabetes, so that the role of ferritin can be clarified (as an acute phase protein or in relation with iron) and as a possible therapeutic target. Materialandmethods: The sample of this particular study consists of fifty (50) patients with DM type II that were being followed up at the hematology unit at the 1st propaedeutic department of Internal Medicine, AHEPA hospital, during 2014-2017. Patients with neoplastic or inflammatory diseases, hemoglobinopathies and the ones receiving frequent transfusions were excluded since their ferritin levels were already high. In patients with ferritin levels >380 ng/dL were screened with molecular tests for hereditary hemochromatosis. All of the data was collected from the patients’ records and their lab results (Hb, Ht, Fe, CRP, TSAT, TIBC, GFR, ferritin, creatinine, hepcidin, etc) that were carried out in the Microbiology Lab of the AHEPA hospital during 2014-2017. A descriptive and an exploratory analysis were carried out for this particular study. The descriptive analysis was essential so that the main variables were described and the exploratory analysis was carried out to clarify the relation between the main relations. For the analysis of the data the statistic packet SPSS was utilized. The significance level was set at 0.05. The Spearman coefficient was applied which is a non-parametric measure of statistical dependence between two variables. Results: The median value of HbA1c in the population of the study was 6.5% (IQR 6.2%-6.8%). The average of ferritin was 64.7 ng/mL (SD: 45) and the average of iron was 47.4μg/dL (SD 15.4). The average of CRP was 1.3mg/dL (SD: 0.8). In this particular population there was an average correlation between CRP and ferritin (Spearman’s rho 0.43, p=0.002), however Tsat and ferritin were strongly correlated (Spearman’s rho 0.6, p<0.001). Furthermore, there was an average correlation between iron and ferritin (Spearman’s rho 0.45, p=0.001). Conclusions: It has been shown that the levels and the metabolism of iron and ferritin are affected by the subclinical inflammation that is set in type II DM, but ferritin is still considered to be a reliable biomarker for the iron reserve. |
| Table of contents: | ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΙΝΑΚΩΝ………………………………………………………….iii ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΕΙΚΟΝΩΝ…………………………………….iv ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΩΝ ΚΑΙ ΣΥΜΒΟΛΩΝ………………………..v ΠΕΡΙΛΗΨΗ………………………………………………………………………….1 ABSTRACT………………………………………………………………………….3 ΠΡΟΛΟΓΟΣ………………………………………………………………………….5 Α. ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ………………………………………………………………….6 ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. ΟΡΙΣΜΟΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ……………….7 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ………………………9 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3.ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ…………………………………………...12 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4.ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΓΛΥΚΟΖΗΣ-ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ……………………………………………………………………………16 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5.ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ……………………….19 ΚΕΦΑΛΑΙΟ.6 ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ……………………26 ΚΕΦΑΛΑΙΟ. 7 ΑΝΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ……………………28 7.1 Μεταβολισμός σιδήρου…………………………………………………………28 7.2 Αναιμία χρονίας νόσου:παθοφυσιολογία και αντιμετώπιση…………………….29 7.2.1Παθοφυσιολογια……………………………………………………………….29 7.2.2Διάγνωση ΑΝΧ ……………………………………………………………………………...35 7.2.3Αντιμετώπιση ΑΧΝ……………………………………………………………37 7.3 Η αναιμία της διαβητικής νεφροπάθειας…………………………………………44 ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟ………………………………………………………………………48 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1.ΣΚΟΠΟΣ……………………………………………………………49 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ…………………………………………..50 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ…………………………………………………………………53 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4.ΣΥΖΗΤΗΣΗ…………………………………………………………75 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ…………………………………………………79 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ……………………………………………………………………..80 |
| Advisor name: | Καϊάφα, Γεωργία |
| Examining committee: | Καϊάφα, Γεωργία |
| Publishing department/division: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publishing institution: | ihu |
| Appears in Collections: | Μεταπτυχιακές Διατριβές |
Files in This Item:
There are no files associated with this item.
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12063
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
