Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση στην Εγκεφαλική Παράλυση (Bachelor thesis)
Μοσχίδου, Ελένη
Abstract
The current essay deals with the issue of the treatment of cerebral palsy, mostly regarding its physiotherapeutic approach.
In the first part, the definition, the epidemiology, the etiology, the forms and the symptomatology of the disease are being referred, as well as the various associated problems. Elements of pathophysiology, diagnosis and differential diagnosis follow, while afterwards, some significant reactions and reflexes of the infant are analyzed. This chapter closes with a brief de-scription of the normal and pathological development of the child, from fetus life until 5 years of age.
The second part starts with the analysis of the physiotherapeutic evaluation. To that belong the taking of the medical history, the observation, the functional assessment of the person and the assessment scales. The physical therapist must necessarily set a few targets and goals, the definition and characteristics of which are being referred thereupon. Various physio-therapeutic forms of intervention (methods and techniques), the physio-therapeutic equipment for the sessions and the orthotic accessories that people with cerebral palsy use, are listed. There is also a referral about the medical - surgical and pharmaceutical treatment of the disease. Last, an estimation of the way people with cerebral palsy deal with it on daily basis is given, in association with various factors such as self-image, family, soci-ety and work.
In the third and last part, abstracts from mostly investigatory articles of the past 20 years are presented, with the intention of probing whether and to what extent physiotherapy can benefit people who suffer from cerebral palsy. The results of this investigation are found in the conclusions that fol-low just after the translated arthrography.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας- Τμήμα Φυσικοθεραπείας |
| Subject classification: | Εγκεφαλική παράλυση--Φυσικοθεραπεία Cerebral palsy--Physical therapy |
| Keywords: | εγκεφαλική παράλυση;φυσικοθεραπεία;θεραπευτής;σπαστικότητα;διπληγία;τετραπληγία;αξιολόγηση;αναχαίτιση;διευκόλυνση;ορθωτικά;εξοπλισμός;cerebral palsy;physiotherapy;therapist;spasticity;diplegia;assessment;interception;facilitation;orthotics;equipment |
| Description: | Πτυχιακή Εργασία- Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας- Τμήμα Φυσικοθεραπείας,2018-9723 |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12167 |
| Item type: | bachelorThesis |
| General Description / Additional Comments: | Πτυχιακή Εργασία |
| Subject classification: | Εγκεφαλική παράλυση--Φυσικοθεραπεία Cerebral palsy--Physical therapy |
| Submission Date: | 2020-09-21T18:45:34Z |
| Item language: | el |
| Item access scheme: | free |
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας- Τμήμα Φυσικοθεραπείας |
| Publication date: | 2018-05-21 |
| Bibliographic citation: | << Μοσχίδου Ελένη>>, <<Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση στην εγκεφαλική παράλυση>>, <<Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας- Τμήμα Φυσικοθεραπείας>>, <<Α.Τ.Ε.Ι.Θ.>>, <<2018>> |
| Abstract: | Περίληψη
Η παρούσα εργασία πραγματεύεται το θέμα της αντιμετώπισης της εγκε-φαλικής παράλυσης, κυρίως όσον αφορά τη φυσικοθεραπευτική προσέγ-γιση.
Στο πρώτο μέρος αναφέρονται ο ορισμός, η επιδημιολογία, η αιτιολογία, οι μορφές και η συμπτωματολογία της νόσου, καθώς και τα διάφορα συνοδά προβλήματα. Ακολουθούν στοιχεία παθοφυσιολογίας, διάγνωσης και διαφορικής διάγνωσης, ενώ στη συνέχεια αναλύονται κάποιες σημαντικές βρεφικές αντιδράσεις και αντανακλαστικά. Το κεφάλαιο αυτό κλείνει με μία σύντομη περιγραφή της φυσιολογικής και παθολογικής ανάπτυξης του παιδιού, από την εμβρυική ζωή μέχρι τα 5 έτη.
Το δεύτερο μέρος ξεκινά με την ανάλυση της φυσιοθεραπευτικής αξιολό-γησης. Σε αυτήν ανήκουν η λήψη ιστορικού, η παρατήρηση, η λειτουργική αξιολόγηση και οι κλίμακες αξιολόγησης. Ο φυσιοθεραπευτής πρέπει α-παραιτήτως να θέσει ορισμένους στόχους και σκοπούς, των οποίων ο ορι-σμός και τα χαρακτηριστικά αναφέρονται έπειτα. Καταγράφονται οι διάφορες φυσιοθεραπευτικές μορφές παρέμβασης (μέθοδοι και τεχνικές), ο φυσιοθεραπευτικός εξοπλισμός για τις θεραπείες και τα ορθωτικά βοη-θήματα που χρησιμοποιούν τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση. Γίνεται επίσης μία νύξη σχετικά με την ιατρική – χειρουργική και φαρμακευτική αντιμετώπιση της νόσου. Τέλος, δίνεται μια εκτίμηση του τρόπου με τον οποίο βιώνεται η εγκεφαλική παράλυση από τους ίδιους τους πάσχοντες στην καθημερινή ζωή, σε σχέση με διάφορους παράγοντες όπως η εικόνα του εαυτού, η οικογένεια, η κοινωνία, και η εργασία.
Στο τρίτο και τελευταίο μέρος παρουσιάζονται περιλήψεις από ερευνητικά κυρίως άρθρα των τελευταίων 20 ετών, με σκοπό να διερευνηθεί εάν και κατά πόσον η φυσικοθεραπεία μπορεί να ωφελήσει τα άτομα που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση. Τα αποτελέσματα της διερεύνησης αυτής βρίσκονται στα συμπεράσματα που ακολουθούν αμέσως μετά τη μεταφρασμένη αρθρογραφία. Abstract The current essay deals with the issue of the treatment of cerebral palsy, mostly regarding its physiotherapeutic approach. In the first part, the definition, the epidemiology, the etiology, the forms and the symptomatology of the disease are being referred, as well as the various associated problems. Elements of pathophysiology, diagnosis and differential diagnosis follow, while afterwards, some significant reactions and reflexes of the infant are analyzed. This chapter closes with a brief de-scription of the normal and pathological development of the child, from fetus life until 5 years of age. The second part starts with the analysis of the physiotherapeutic evaluation. To that belong the taking of the medical history, the observation, the functional assessment of the person and the assessment scales. The physical therapist must necessarily set a few targets and goals, the definition and characteristics of which are being referred thereupon. Various physio-therapeutic forms of intervention (methods and techniques), the physio-therapeutic equipment for the sessions and the orthotic accessories that people with cerebral palsy use, are listed. There is also a referral about the medical - surgical and pharmaceutical treatment of the disease. Last, an estimation of the way people with cerebral palsy deal with it on daily basis is given, in association with various factors such as self-image, family, soci-ety and work. In the third and last part, abstracts from mostly investigatory articles of the past 20 years are presented, with the intention of probing whether and to what extent physiotherapy can benefit people who suffer from cerebral palsy. The results of this investigation are found in the conclusions that fol-low just after the translated arthrography. |
| Table of contents: | ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Περίληψη 12 Abstract 13 Μέρος Α’ : Γενικά στοιχεία και κινητική ανάπτυξη 14 1. Γενικά στοιχεία 15 1.1. Ορισμός 15 1.2. Επιδημιολογία 15 1.3. Αιτιολογία 15 1.3.1. Προγεννητικοί παράγοντες 15 1.3.2. Περιγεννητικοί παράγοντες 16 1.3.3. Μεταγεννητικοί παράγοντες 16 1.4. Μορφές και συμπτωματολογία 16 1.4.1. Σπαστική μορφή 16 1.4.2. Δυσκαμπτική μορφή 21 1.4.3. Αθετωσική μορφή 21 1.4.4. Αταξική μορφή 22 1.4.5. Ατονική ή υποτονική μορφή 23 1.4.6. Μικτός τύπος 23 1.4.7. Συνοδά προβλήματα εγκεφαλικής παράλυσης 24 1.5. Παθοφυσιολογία 24 1.6. Διάγνωση 25 1.7. Διαφορική διάγνωση 26 1.8. Βρεφικές αντιδράσεις 26 1.8.1. Αντίδραση Landau 26 1.8.2. Αντίδραση στήριξης 28 1.8.3. Αντίδραση προσανατολισμού 28 1.9. Βρεφικά αντανακλαστικά 28 1.9.1. Αρχέγονα αντανακλαστικά 28 1.9.2. Αντανακλαστικό θηλασμού 28 1.9.3. Αντανακλαστικό εναλλασσόμενης κάμψης – έκτασης των κάτω άκρων 28 1.9.4. Αντανακλαστικό σύλληψης ή δραγμού 29 1.9.5. Ασύμμετρο τονικό αντανακλαστικό του αυχένα 30 1.9.6. Συμμετρικό τονικό αντανακλαστικό του αυχένα 30 1.9.7. Λαβυρίνθια αντανακλαστικά 30 1.9.8. Λαβυρίνθιο τονικό αντανακλαστικό 31 1.9.9. Αντανακλαστικό Moro ή αντίδραση αιφνιδιασμού 31 1.9.10. Αντανακλαστικό αλεξιπτωτιστή 32 2. Κινητική ανάπτυξη 34 2.1. Εμβρυική ζωή 34 2.2. Ενός μήνα 34 2.3. Δύο μηνών 35 2.4. Τριών – τεσσάρων μηνών 35 2.5. Πέντε μηνών 36 2.6. Έξι μηνών 36 2.7. Εφτά μηνών 37 2.8. Οχτώ μηνών 37 2.9. Εννέα μηνών 38 2.10. Δέκα μηνών 38 2.11. Έντεκα – δώδεκα μηνών 39 2.12. Ενός έτους και τριών μηνών 39 2.13. Ενάμιση έτους 39 2.14. Ενός έτους και εννέα μηνών 40 2.15. Δύο ετών 40 2.16. Δυόμιση ετών 41 2.17. Τριών ετών 41 2.18. Τεσσάρων ετών 41 2.19. Πέντε ετών 42 Μέρος Β’ : Αξιολόγηση, στόχοι και θεραπευτική αντιμετώπιση 43 3. Αξιολόγηση 44 3.1. Ιστορικό 44 3.2. Παρατήρηση 45 3.3. Λειτουργική αξιολόγηση 46 3.3.1. Ευθυγράμμιση και υποστήριξη βάρους 46 3.3.2. Μυικός τόνος 46 3.3.3. Αντανακλαστικά και κινητική ανάπτυξη 47 3.3.4. Ισορροπία και στασικός έλεγχος 47 3.3.5. Δύναμη 48 3.3.6. Αισθητηριακή αξιολόγηση 49 3.3.7. Βάδιση 50 3.3.8. Λεπτή κινητικότητα 523.3.9. Εύρος κίνησης 53 3.3.10. Ορθώσεις και βοηθήματα 53 3.3.11. Μυοσκελετικές παραμορφώσεις 53 3.3.12. Εξέταση μυοσκελετικού συστήματος κατά περιοχή 53 3.4. Κλίμακες αξιολόγησης 58 3.4.1. Gross Motor Function Classification System 58 3.4.2. Pediatric Evaluation of Disability Inventory 61 3.4.3. Κλίμακα Ashworth 61 3.4.4. Alberta Infant Motor Scale 63 3.4.5. Bayley Scale of Infant Development 63 3.4.6. Functional Motor Assessment Scale 63 3.4.7. Motor Development Checklist 64 3.4.8. Functional Independence Measure for Children 64 4. Στόχοι 65 5. Θεραπευτική αντιμετώπιση 66 5.1. Φυσικοθεραπεία 66 5.1.1. Μέθοδος NDT – Bobath 66 5.1.2. Μέθοδος Vojta 71 5.1.3. PNF (Ιδιοδέκτρια Νευρομυική Διευκόλυνση) 71 5.1.4. Προσέγγιση Rood 72 5.1.5. Μέθοδος Temple Fay 73 5.1.6. Μέθοδος Peto 74 5.1.7. Αισθητηριακή ολοκλήρωση 74 5.1.8. Ιπποθεραπεία 75 5.1.9. Υδροκινησιοθεραπεία: μέθοδος Halliwick 77 6. Βοηθητικός εξοπλισμός 80 6.1. Στρώματα 80 6.2. Μπάλες 80 6.3. Ρολά 82 6.4. Σφήνες 83 7. Ορθωτικά βοηθήματα 84 7.1. Therasuit 84 7.2. Νάρθηκες 85 7.3. Ειδικά διαμορφωμένα υποδήματα 86 7.4. Ορθοστάτης 87 7.5. Τροχήλατη περπατούρα 87 7.6. Βακτηρίες και μπαστούνια 88 7.7. Αναπηρικά αμαξίδια 89 8. Ιατρική αντιμετώπιση 93 8.1. Χειρουργικές επεμβάσεις 93 8.2. Φαρμακευτική αγωγή 94 9. Η ζωή με εγκεφαλική παράλυση 95 Μέρος Γ’ : Περιλήψεις άρθρων 97 10. Περιλήψεις άρθρων 98 10.1α. Continuous vs. blocks of physiotherapy for motor development in children with cerebral palsy and similar syndromes: A prospective randomized study. 98 10.1β. Συνεχιζόμενη και διακοπτόμενη φυσικοθεραπεία για την κινητική ανάπτυξη σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση και παρόμοια σύνδρομα: μία προσδοκώμενη τυχαιοποιημένη μελέτη. 98 10.2α. The evidence-base for conceptual approaches and additional therapies targeting lower limb function in children with cerebral palsy: a systematic review using the ICF as a framework. 99 10.2β. Η βάση αποδείξεων για αντιληπτικές προσεγγίσεις και πρόσθετες θεραπείες που στοχεύουν στη λειτουργία του κάτω άκρου σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση: μία συστηματική ανασκόπηση με τη χρήση του ICF ως πλαίσιο. 100 10.3α. Progressive resistance training and mobility-related function in young people with cerebral palsy: a randomized controlled trial. 101 10.3β. Εκπαίδευση προοδευτικής αντίστασης και σχετιζόμενη με την κίνηση λειτουργία σε νεαρά άτομα με εγκεφαλική παράλυση: μία τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. 102 10.4α. Muscle strengthening is not effective in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic review. 103 10.4β. Η μυική ενδυνάμωση δεν είναι αποτελεσματική σε παιδιά και εφήβους με εγκεφαλική παράλυση: μία συστηματική ανασκόπηση. 103 10.5α. A systematic review of common physiotherapy interventions in school-aged children with cerebral palsy. 104 10.5β. Μία συστηματική ανασκόπηση των κοινών φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων σε παιδιά σχολικής ηλικίας με εγκεφαλική παράλυση. 105 10.6α. The effect of intense physical therapy for children with cerebral palsy. 106 10.6β. Το αποτέλεσμα της έντονης φυσικοθεραπείας για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. 107 10.7α. Intensive intermittent physical therapy in infants with cerebral palsy: a randomized controlled pilot study. 107 10.7β. Έντονη διαλείπουσα φυσικοθεραπεία σε βρέφη με εγκεφαλική παράλυση: μία τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη πιλοτική μελέτη. 108 10.8α. Effects of intense physiotherapy in infants newly diagnosed with cerebral palsy. 109 10.8β. Οι επιδράσεις της εντατικής φυσικοθεραπείας σε βρέφη που πρόσφατα διαγνώστηκαν με εγκεφαλική παράλυση. 109 10.9α. Interactive rehabilitation system for improvement of balance therapies in people with cerebral palsy. 110 10.9β. Διαδραστικό σύστημα αποκατάστασης για βελτίωση των θεραπειών ισορροπίας σε ανθρώπους με εγκεφαλική παράλυση. 111 10.10α. The effect of different physiotherapy interventions in post-BTX-A treatment of children with cerebral palsy. 112 10.10β. Η επίδραση διαφορετικών φυσιοθεραπευτικών παρεμβάσεων μετά την αγωγή με έγχυση αλλαντικής τοξίνης Botox A σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. 112 10.11α. A randomized clinical trial to compare selective posterior rhizotomy plus physiotherapy with physiotherapy alone in children with spastic diplegic cerebral palsy. 113 10.11β. Μία τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη για τη σύγκριση μεταξύ επιλεκτικής οπίσθιας ριζοτομής συν φυσικοθεραπεία και φυσικοθεραπείας μόνο, σε παιδιά με σπαστική διπληγική εγκεφαλική παράλυση. 114 10.12α. Influence of neurophysiological hippotherapy on the transference of the centre of gravity among children with cerebral palsy. 115 10.12β. Η επίδραση της νευροφυσιολογικής ιπποθεραπείας στη μεταφορά του κέντρου βάρους ανάμεσα σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. 115 10.13α. Immediate effects of a hippotherapy session on gait parameters in children with spastic cerebral palsy. 116 10.13β. Οι άμεσες επιδράσεις μιας συνεδρίας ιπποθεραπείας στις παραμέτρους της βάδισης σε παιδιά με σπαστική εγκεφαλική παράλυση. 117 10.14α. the effectiveness of passive stretching in children with cerebral palsy. 117 10.14β. Η αποτελεσματικότητα της παθητικής διάτασης σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. 118 10.15α. Stretching with children with cerebral palsy: what do we know and where are we going? 118 10.15β. Η διάταση σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση: τι γνωρίζουμε και πού πηγαίνουμε; 119 10.16α. The effect of individual defined physiotherapy in children with cerebral palsy (CP). 120 10.16β. Η επίδραση της εξατομικευμένης φυσιοθεραπείας σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. 120 10.17α. Physiotherapy in the management of cerebral palsy. 121 10.17β. Η φυσικοθεραπεία στην αντιμετώπιση της εγκεφαλικής παράλυσης. 121 10.18α. Therapeutic interventions in cerebral palsy. 122 10.18β. Θεραπευτικές παρεμβάσεις στην εγκεφαλική παράλυση. 122 10.19α. Effects of positioning on respiratory measures in individuals with cerebral palsy and severe scoliosis. 123 10.19β. Οι επιδράσεις της τοποθέτησης στις αναπνευστικές μετρήσεις σε άτομα με εγκεφαλική παράλυση και σοβαρή σκολίωση. 123 10.20α. Assessment of the impact of orthotic gait training on balance in children with cerebral palsy. 124 10.20β. Αξιολόγηση του αντικτύπου της εκπαίδευσης της βάδισης με ορθωτικά βοηθήματα στην ισορροπία των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση. 124 10.21α. “Postural Management” to prevent hip dislocation in children with cerebral palsy. 125 10.21β. «Στασική διαχείριση» για την πρόληψη εξαρθρήματος του ισχίου σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. 126 10.22α. Rehabilitative therapies in cerebral palsy: the good, the not as good, and the possible. 126 10.22β. Θεραπείες αποκατάστασης στην εγκεφαλική παράλυση: οι καλές, οι όχι τόσο καλές και οι πιθανές. 127 10.23α. Management of motor problems in cerebral palsy: a critical update for the clinician. 127 10.23β. Διαχείριση των κινητικών προβλημάτων στην εγκεφαλική παράλυση: μία κρίσιμη ενημέρωση για τον κλινικό επαγγελματία. 128 10.24α. The treatment of cerebral palsy: What we know, what we don’t know. 129 10.24β. Η αγωγή της εγκεφαλικής παράλυσης: τι γνωρίζουμε και τι όχι. 129 10.25α. Cerebral palsy: a clinical approach. 130 10.25β. Εγκεφαλική παράλυση: μία κλινική προσέγγιση. 130 10.26α. Therapy methods for cerebral palsy. 131 10.26β. Μέθοδοι θεραπείας για την εγκεφαλική παράλυση. 131 10.27α. Cerebral palsy. A pediatric developmentalist’s overview. 132 10.27β. Εγκεφαλική παράλυση. Η ανασκόπηση ενός παιδιατρικού αναπτυξιολόγου. 132 10.28α. Effects of upper-extremity weight-bearing on hand-opening and prehension patterns in children with cerebral palsy. 133 10.28β. Οι επιδράσεις της υποστήριξης βάρους στο άνω άκρο στο άνοιγμα της παλάμης και τα πρότυπα σύλληψης σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. 133 10.29α. The effects of therapeutic taping on gross motor function in children with cerebral palsy. 133 10.29β. Οι επιδράσεις της θεραπευτικής ελαστικής αυτοκόλλητης επίδεσης (taping) στην αδρή κινητική λειτουργία σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. 134 10.30α. Motor skill learning in cerebral palsy: movement, action and computer-enhanced therapy. 135 10.30β. Εκμάθηση κινητικών δεξιοτήτων στην εγκεφαλική παράλυση: κίνηση, δραστηριότητα και θεραπεία ενισχυμένη με ηλεκτρονικό υπολογιστή. 135 11. Συμπεράσματα 136 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 139 ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 139 ΔΙΕΘΝΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 140 ΔΙΑΔΙΚΤΥΑΚΗ ΑΡΘΡΟΓΡΑΦΙΑ 141 |
| Advisor name: | Κοτταράς, Σταύρος |
| Examining committee: | Κοτταράς, Σταύρος |
| Publishing department/division: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας- Τμήμα Φυσικοθεραπείας |
| Publishing institution: | teithe |
| Number of pages: | 141 |
| Appears in Collections: | Πτυχιακές Εργασίες |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΜΟΣΧΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ.pdf | Πτυχιακή εργασία | 3.15 MB | Adobe PDF | View/Open |
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12167
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
