Αποκατάσταση αγγειακού επεισοδίου και η προσθήκη της νοητικής εξάσκησης στην ανάκτηση της λειτουργικότητας του άνω άκρου (Bachelor thesis)
Αποστόλου, Ευαγγελία
Stroke is a brain injury due to ischemia or bleeding of a brain vessel. Its appearance is quite frequent, and is influenced by a variety of modifiable and non-factors. Post-stroke people present a multitude of disorders that affect psychological, functional and cognitive domains. Depression is a major psychological disorder that people post stroke shows, and can greatly influence the progress of the person's progression and rehabilitation.The family must always be next to the patient and support every effort. The intervention of physiotherapy in post-stroke patients is essential and should be initiated immediately if the patient has been medically stabilized. Hemiplegia is one of the main problems that arise after the stroke. Also, the upcoming changes in tone affect the patient's functionality and self-handling. Before starting the treatment program, it is essential to evaluate the patient and set goals based on his or her needs and desires. The physiotherapy program is evolving and adapted according to the stage and clinical picture of the patient, according to which the corresponding goals are set. It is important to restrain pathological patterns of motion and to restore balance for recovery and walking. The problems of the upper limb are of major importance, and its attention from the initial stage is a criterion for good recovery. Many methods of physiotherapeutic rehabilitation are used for post-stroke clinical management. This paper reviews the research into the integration of mental practice into the upper limb rehabilitation program and the daily activities and its effectiveness.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας/Τμήμα Φυσικοθεραπείας |
| Subject classification: | Brain--Wounds and injuries--Patients--Rehabilitation Εγκέφαλος--Τραύματα και κακώσεις--Ασθενείς--Αποκατάσταση Kinesiology Κινησιολογία |
| Keywords: | Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;Αποκατάσταση;Φυσικοθεραπεία;Άνω άκρο;Νοητική εξάσκηση;Stroke;Rehabilitation;Physiotherapy;Upper limb;Mental practice |
| Description: | Πτυχιακή εργασία--Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας--Τμήμα Φυσικοθεραπείας,2017--9105 |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12331 |
| Item type: | bachelorThesis |
| General Description / Additional Comments: | Πτυχιακή |
| Subject classification: | Brain--Wounds and injuries--Patients--Rehabilitation Εγκέφαλος--Τραύματα και κακώσεις--Ασθενείς--Αποκατάσταση Kinesiology Κινησιολογία |
| Item language: | el |
| Item access scheme: | account |
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας/Τμήμα Φυσικοθεραπείας |
| Publication date: | 2017-11-01 |
| Bibliographic citation: | <<ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ>>, <<ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΚΑΙ Η ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΤΗΣ ΝΟΗΤΙΚΗΣ ΕΞΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΚΤΗΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ>>, <<Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας/Τμήμα Φυσικοθεραπείας>>, <<Τ.Ε.Ι. Θεσσαλονίκης>>, <<2017>> |
| Abstract: | Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια εγκεφαλική βλάβη, η οποία οφείλεται σε ισχαιμία ή αιμορραγία ενός αγγείου του εγκεφάλου. Η εμφάνισή του είναι αρκετά συχνή, και επηρεάζεται από μία ποικιλία τροποποιήσιμων και μη παραγόντων. Τα άτομα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσιάζουν μία πληθώρα διαταραχών, που αφορούν ψυχολογικούς, λειτουργικούς και γνωστικούς τομείς. Η κατάθλιψη είναι μια σημαντική ψυχολογική διαταραχή που εμφανίζουν τα άτομα μετά το εγκεφαλικό, και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πορεία της εξέλιξης του ατόμου και την αποκατάσταση. Η οικογένεια πρέπει να είναι πάντα δίπλα στον ασθενή και να στηρίζει κάθε του προσπάθεια. Η παρέμβαση της φυσικοθεραπείας σε άτομα μετά από το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι απαραίτητη και πρέπει να ξεκινά άμεσα, εφόσον ο ασθενής έχει σταθεροποιηθεί ιατρικά. Η ημιπληγία είναι ένα από τα βασικά προβλήματα που προκύπτουν μετά το εγκεφαλικό. Επίσης, οι επερχόμενες μεταβολές του τόνου επηρεάζουν την λειτουργικότητα και την αυτοεξυπηρέτηση του ασθενή. Πριν την έναρξη του θεραπευτικού προγράμματος είναι απαραίτητη η αξιολόγηση του ασθενή και το να τεθούν στόχοι, με βάση τις ανάγκες και τις επιθυμίες αυτού. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας είναι εξελικτικό και προσαρμοσμένο ανάλογα με το στάδιο και την κλινική εικόνα του ασθενή, σύμφωνα με τα οποία ορίζονται και οι ανάλογοι στόχοι. Σημαντική είναι η αναχαίτιση των παθολογικών προτύπων κίνησης και η αποκατάσταση της ισορροπίας για την ανόρθωση και την βάδιση. Τα προβλήματα του άνω άκρου είναι μείζονος σημασίας, και η προσοχή τους από το αρχικό στάδιο αποτελεί κριτήριο για την καλή ανάρρωση. Πολλές μέθοδοι φυσικοθεραπευτικής αποκατάστασης χρησιμοποιούνται για την κλινική διαχείριση μετά το εγκεφαλικό. Στην παρούσα εργασία γίνεται μία ανασκόπηση των ερευνών που αφορούν την ενσωμάτωση της νοητικής εξάσκησης στο πρόγραμμα αποκατάστασης του άνω άκρου και των καθημερινών δραστηριοτήτων, και την αποτελεσματικότητα αυτής. Stroke is a brain injury due to ischemia or bleeding of a brain vessel. Its appearance is quite frequent, and is influenced by a variety of modifiable and non-factors. Post-stroke people present a multitude of disorders that affect psychological, functional and cognitive domains. Depression is a major psychological disorder that people post stroke shows, and can greatly influence the progress of the person's progression and rehabilitation.The family must always be next to the patient and support every effort. The intervention of physiotherapy in post-stroke patients is essential and should be initiated immediately if the patient has been medically stabilized. Hemiplegia is one of the main problems that arise after the stroke. Also, the upcoming changes in tone affect the patient's functionality and self-handling. Before starting the treatment program, it is essential to evaluate the patient and set goals based on his or her needs and desires. The physiotherapy program is evolving and adapted according to the stage and clinical picture of the patient, according to which the corresponding goals are set. It is important to restrain pathological patterns of motion and to restore balance for recovery and walking. The problems of the upper limb are of major importance, and its attention from the initial stage is a criterion for good recovery. Many methods of physiotherapeutic rehabilitation are used for post-stroke clinical management. This paper reviews the research into the integration of mental practice into the upper limb rehabilitation program and the daily activities and its effectiveness. |
| Table of contents: | ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΣΕΛΙΔΕΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ……………………………………………………………………………….…13 ABSTRACT………………………………………………………………………….………15 Α’ ΜΕΡΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1ο: ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ 1.1 Ορισμός αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου………………………………………...…..17 1.2 Επιδημιολογία………………………………………………………………………..…...17 1.3 Παράγοντες κινδύνου……………………………………………………………..………18 1.4 Τύποι αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων…………………………………...………….20 1.5 Κλινική εικόνα………………………………………………………………..…………..24 1.6 Διάγνωση και Πρόληψη………………………………………………………..…………27 Β’ ΜΕΡΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2ο: ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ 2.1 Επίπεδο συνείδησης……………………………………………………………...……….33 2.2 Ζωτικές λειτουργίες…………………………………………………………………..…..34 2.3 Γνωστική ικανότητα…………………………………………………………….…..…….34 2.4 Ψυχολογική κατάσταση μετά το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο………..………..…….35 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3ο: ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ 3.1 Λήψη ιστορικού……………………………………………………………..……………38 3.2 Υποκειμενική και αντικειμενική αξιολόγηση……………………………………..….…..38 3.3 Έλεγχος αισθητικότητας....……………………………………………………...…….….38 3.4 Έλεγχος κινητικότητας αρθρώσεων, ελαστικότητας μυών και μαλακών μορίων….……39 3.5 Διαταραχές μυϊκού τόνου…………………………………………………...………..…..40 3.6 Έλεγχος αντανακλαστικών………………………………………………...……………..41 3.7 Έλεγχος ισορροπιστικών και προστατευτικών αντιδράσεων……………..……………..42 3.8 Έλεγχος προσανατολισμού, στάσης και κίνησης………………….………..……………42 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4ο: ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΚΒΑΣΗΣ 4.1 ΔείκτηςMotricity (MotricityIndex)………………………………………….…….…….45 4.2 ΚλίμακαBerg Balance (Berg Balance Scale)……………………………...….…….……45 4.3 ΔείκτηςBarthel (Barthel Index)……………………………………………….…….……45 4.4 ΔοκιμασίαFrenchay Arm Test………………………………………………….….…….46 4.5 ΑξιολόγησηFugl – Meyer……………………………………………………….……….46 4.6 ΚλίμακαModified Ashworth Scale (MAS)………………………………………..….….46 4.7 Κλίμακα των Εθνικών Ιδρυμάτων της HealthStrokeScale (NIHSS)……………..……..47 4.8 ΔοκιμασίαAction Research Arm [Action Research Arm Test (ARAT)]………….……..47 4.9 ΤεστBox and Block……………………………………………………………….……...48 4.10 ΚλίμακαMotorAssessmentScale…………………………………………………..…..48 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5ο: ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ 5.1 Στόχοι θεραπευτικού προγράμματος……………………………………….………….....52 5.2 Οξύ στάδιο και πρώιμη αποκατάσταση…………………………..………………............53 5.3 Υποξύ και χρόνιο στάδιο…………………………………………………………………54 5.4 Χαλαρή – υποτονική φάση……………………………………………………………….55 5.5 Φάση σπαστικότητας……………………………………………………………………..60 5.6 Φάση σχετικής ανάρρωσης και λειτουργικής επανεκπαίδευσης…………………..……..63 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6ο: ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ 6.1 Κλινική εικόνα ημιπληγικού άνω άκρου………………………………………….……...65 6.2 Πόνος στον ώμο…………………………………………………………………....……..65 6.3 Πρόγραμμα αποκατάστασης του άνω άκρου…………………………………….……….66 ΑΤΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ.....................................................................................................69 Γ’ ΜΕΡΟΣ ΑΡΘΡΑ…………………..…………………………………………………………..……….71 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ...................................................................................................................117 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ…………………………………………………………………………...119 |
| Advisor name: | ΚΟΤΤΑΡΑΣ, ΣΤΑΥΡΟΣ |
| Examining committee: | ΚΟΤΤΑΡΑΣ, ΣΤΑΥΡΟΣ |
| Publishing department/division: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας/Τμήμα Φυσικοθεραπείας |
| Publishing institution: | teithe |
| Appears in Collections: | Πτυχιακές Εργασίες |
Files in This Item:
There are no files associated with this item.
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12331
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
