Εφαρμογή ειδικού προγράμματος άσκησης και ιδιοδεκτικότητας σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και με μειωμένη ικανότητα ισορροπίας. (Master thesis)
Σμυρλή, Ζωή
Elderly patients with type 2 diabetes show a deficit in proprioception which affects gait and balance adversely. Improving balance is sought and focus of many studies and exercise programs are targeted at improving balance in the elderly and Diabetes patients. This study follows in the footsteps of these studies.
Purpose: The purpose of this study is to investigate how a specific program and set of proprioception exercises can improve the posture and balance of elderly with chronic diavitopatheia, by controlling the displacement speed of the center of pressure and that of weight distribution using a digital platform balance system.
Participants: For the purposes of this study, eleven patients with type 2 diabetes were recruited and formed the so-called intervention group, according to their evaluation performed through the Romberg and Romberg- Tandem test and according to the entry and exclusion criteria that were set.
Method: This study evaluated the static balance in bipedal stance and in ROMBERG TANDEM with open and shut eyes, using an electronic balance device and appropriate software before and after the implementation of the specific intervention program with an in-between interval of 40 days. The program was implemented three times a week with an intermittent day of rest for the duration of five weeks, each of which lasted 50 minutes for each patient and included walking activities which have been named “initial track one” and “evolutional track two” as well as balance exercises. The data processing was done using the statistical package SPSSv.10.0.1 for Windows (SPSS Inc., USA).
Results: Implementation of the program was effective in improving balance as evidenced by the change in the averages of time of completion of the activity and in improving the speed of displacement of the center of pressure. ANOVA Repeated Measure and T test were used for data analysis and a minimum statistical differentiation limit was set to p <0,05.
Conclusion: This study observes an improvement in the averages of time and the parameters of posture and balance for all patients. Improvement occurred in the bipedal stance which was performed with open eyes and in Tandem performed with eyes closed. Finally, this study concludes that a larger study sample and targeted research is needed to look and assess the effectiveness of such programs in elderly patients with Diabetes Mellitus.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Subject classification: | Non-insulin-dependent diabetes--Exercise therapy Exercise for older people Equillibrium (Physiology) Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης--Θεραπεία άσκησης Άσκηση για ηλικιωμένους Ισορροπία (Φυσιολογία) Posture disorders--Age factors Διαταραχές στη στάση σώματος--Ηλικιακοί παράγοντες |
| Keywords: | Diabetes;balance;exercise;Σακχαρώδης διαβήτης;ισορροπία;άσκηση |
| Description: | Μεταπτυχιακή εργασία--Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας--Τμήμα Νοσηλευτικής,2015--7199 |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12859 |
| Item type: | masterThesis |
| General Description / Additional Comments: | Μεταπτυχιακή |
| Subject classification: | Non-insulin-dependent diabetes--Exercise therapy Exercise for older people Equillibrium (Physiology) Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης--Θεραπεία άσκησης Άσκηση για ηλικιωμένους Ισορροπία (Φυσιολογία) Posture disorders--Age factors Διαταραχές στη στάση σώματος--Ηλικιακοί παράγοντες |
| Item language: | el |
| Item access scheme: | account |
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publication date: | 2015-10-27 |
| Bibliographic citation: | <<Ζωή Σμυρλή>>, <<Εφαρμογή ειδικού προγράμματος άσκησης και ιδιοδεκτικότητας σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και με μειωμένη ικανότητα ισορροπίας.>>, <<Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής>>, <<Τ.Ε.Ι. Θεσσαλονίκης>>, <<2015>> |
| Abstract: | Elderly patients with type 2 diabetes show a deficit in proprioception which affects gait and balance adversely. Improving balance is sought and focus of many studies and exercise programs are targeted at improving balance in the elderly and Diabetes patients. This study follows in the footsteps of these studies.
Purpose: The purpose of this study is to investigate how a specific program and set of proprioception exercises can improve the posture and balance of elderly with chronic diavitopatheia, by controlling the displacement speed of the center of pressure and that of weight distribution using a digital platform balance system.
Participants: For the purposes of this study, eleven patients with type 2 diabetes were recruited and formed the so-called intervention group, according to their evaluation performed through the Romberg and Romberg- Tandem test and according to the entry and exclusion criteria that were set.
Method: This study evaluated the static balance in bipedal stance and in ROMBERG TANDEM with open and shut eyes, using an electronic balance device and appropriate software before and after the implementation of the specific intervention program with an in-between interval of 40 days. The program was implemented three times a week with an intermittent day of rest for the duration of five weeks, each of which lasted 50 minutes for each patient and included walking activities which have been named “initial track one” and “evolutional track two” as well as balance exercises. The data processing was done using the statistical package SPSSv.10.0.1 for Windows (SPSS Inc., USA).
Results: Implementation of the program was effective in improving balance as evidenced by the change in the averages of time of completion of the activity and in improving the speed of displacement of the center of pressure. ANOVA Repeated Measure and T test were used for data analysis and a minimum statistical differentiation limit was set to p <0,05.
Conclusion: This study observes an improvement in the averages of time and the parameters of posture and balance for all patients. Improvement occurred in the bipedal stance which was performed with open eyes and in Tandem performed with eyes closed. Finally, this study concludes that a larger study sample and targeted research is needed to look and assess the effectiveness of such programs in elderly patients with Diabetes Mellitus. Εισαγωγή: Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 εμφανίζουν έλλειμμα στην ιδιοδεκτικότητα που επιδρά αρνητικά στη βάδιση και την ισορροπία τους. Η βελτίωση της ισορροπίας είναι ζητούμενη και στόχος πολλών μελετών και προγραμμάτων άσκησης ατόμων Τρίτης ηλικίας με Σακχαρώδη Διαβήτη.Προς αυτήν την κατεύθυνση στοχεύει και η παρούσα μελέτη. Σκοπός : Ο σκοπός της μελέτης είναι να διερευνήσει την επίδραση του ειδικού προγράμματος ασκήσεων και ιδιοδεκτικότητας στην βελτίωση της στάσης και ισορροπίας ηλικιωμένων ατόμων με χρόνια διαβητοπάθεια ελέγχοντας την ταχύτητα μετατόπισης του κέντρου πίεσης και την κατανομή βάρους με τη χρήση ψηφιακής πλατφόρμας συστήματος ισορροπίας. Συμμετέχοντες: Έντεκα ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 στρατολογήθηκαν και αποτέλεσαν την ομάδα παρέμβασης μετά την αξιολόγηση που έγινε με τα Romberg και τα Romberg- Tandem test και σύμφωνα με τα κριτήρια εισόδου και αποκλεισμού που είχαν τεθεί. Μέθοδος: Έγινε αξιολόγηση στατικής ισορροπίας στη διποδική θέση και σε ROMBERG TANDEM με ανοιχτά και κλειστά μάτια με τη χρήση ηλεκτρονικής συσκευής ισορροπίας και κατάλληλου λογισμικού πριν και μετά το ειδικό πρόγραμμα παρέμβασης με ενδιάμεσο διάστημα 40 ημερών. Το πρόγραμμα εφαρμόστηκε στην ομάδα παρέμβασης τρεις φορές εβδομαδιαίως με ενδιάμεση μέρα ανάπαυσης και για 5 εβδομάδες διάρκειας 50 λεπτών για κάθε ασθενή και περιελάμβανε δραστηριότητα βάδισης που ονομάστηκε στίβος 1 ( αρχικός) και στίβος 2( εξελικτικός) και ασκήσεις ισορροπίας. Η επεξεργασία των δεδομένων έγινε με τη βοήθεια του στατιστικού πακέτου SPSSv.10.0.1 for Windows(SPSS Inc., USA). Αποτελέσματα : Η εφαρμογή του προγράμματος ήταν αποτελεσματική στη βελτίωση ισορροπίας όπως φάνηκε από τη μεταβολή στους μέσους όρους των χρόνων ολοκλήρωσης της δραστηριότητας και από τη βελτίωση της ταχύτητας μετατόπισης του κέντρου πίεσης. Για την ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε έλεγχος ANOVA Repeated Measure και T test ενώ ως ελάχιστο όριο στατιστικής διαφοροποίησης ορίστηκε το p<0,05. Συμπεράσματα : Όλοι οι ασθενείς βελτίωσαν τους χρόνους τους και τις παραμέτρους στάσης και ισορροπίας. Βελτίωση παρουσιάστηκε στη διποδική στάση με τα μάτια ανοιχτά και κατά Tandem με τα μάτια κλειστά. Μεγαλύτερο δείγμα μελέτης και στοχευμένη διερεύνηση απαιτείται προκειμένου να φανεί και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα αυτού του είδους των προγραμμάτων στους ηλικιωμένους ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη. |
| Table of contents: | Πίνακας Περιεχομένων Κατάλογος Πινάκων vii Κατάλογος Διαγραμμάτων ix Κατάλογος Γραφημάτων x Κατάλογος Εικόνων και σχημάτων xi Abstract xii ΠΕΡΙΛΗΨΗ xiii ΠΡΟΛΟΓΟΣ xiv ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ xiv ΕΙΣΑΓΩΓΗ 15 Α. ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 18 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α1 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2 18 Α 1.1 Ορισμός του Διαβήτη 18 Α 1.1.1 Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2 18 Α. 1.2 Επιδημιολογικά Στοιχεία του Διαβήτη 19 Α 1.2.1 Ο Σακχαρώδης Διαβήτης στον κόσμο 19 Α 1.2.2 Ο Σακχαρώδης Διαβήτης στην Ελλάδα 19 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α2 ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ 20 Α 2.1 Ορισμός Ισορροπίας 20 Α 2.1.1 Μηχανική Ανθρώπινου Σώματος, Ισορροπία και Σταθερότητα (Συνθήκες Ισορροπίας της Ανθρώπινης Κίνησης – Ορισμοί) 21 Α.2.2 Στατική και Δυναμική Ισορροπία 23 Α.2.2.1 Ισορροπία και Νευρικό Σύστημα 24 Α.2.2.2 Αισθητικότητα και Υποδοχείς 24 Α.2.2.3 Υποδοχείς 25 Α.2.3 Ισορροπία και Τρίτη Ηλικία 27 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α3 ΙΔΙΟΔΕKΤΙΚΟΤΗΤΑ 28 Α.3.1 Ορισμός Ιδιοδεκτικότητας 28 Α3.2 Το Ιδιοδεκτικό Σύστημα 29 Α3.2.1 Ιδιοδεκτικοί υποδοχείς 30 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α4 ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗΣ 32 Α4.1 Η επίδραση της Τρίτης Ηλικίας και του Διαβήτη 32 Α4.1.1 Απώλεια Μυϊκής Δύναμης 32 Α4.1.2 Επιπτώσεις Γήρανσης- κινητικά και αισθητηριακά προβλήματα 32 Α4.2 Η ιδιοδεκτικότητα στην Τρίτη Ηλικία 33 Α4.2.1 Eπίδραση Περιφερικής Διαβητικής Νευροπάθειας στην Ιδιοδεκτικότητα - Ισορροπία 34 Α4.3 Αρθρικές – Δομικές Παραμορφώσεις 35 Α4.4 Η επίδραση των ΑGEs- Γλυκοζυλίωση Πρωτεϊνών 37 Α4.5 Περιορισμός της Κινητικότητας των Αρθρώσεων 38 Α4.6 Αύξηση Πελματιαίας Πίεσης στους Διαβητικούς 39 Α4.7 Νευρο-μυοσκελετικές και Άλλες Διαταραχές Διαβητικού Ασθενούς 40 Α4.8 Βάδιση στην Τρίτη Ηλικία – Βάδιση και Διαβήτης 41 Α4.9 Σταμπιλομετρία (Stabilometry) 43 Α4.10 Ηλεκτρονική Πλατφόρμα Πίεσης – Σύστημα Ισορροπίας 45 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α5 ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗΣ- ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. 47 Α5.1 Τα Χαρακτηριστικά του Προγράμματος Άσκησης 48 Α5.2 Χρονιότητα Διαβήτη και Επίδραση στην Άσκηση 48 Α5.3 Ειδικές Οδηγίες για Ασφαλή Άσκηση Διαβητικού 49 Α5.4 Ασκήσεις Ιδιοδεκτικότητας 50 Β. ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 52 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β1 ΣΚΟΠΟΣ 52 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β2 ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ 54 Β2.1 Το δείγμα της έρευνας 57 Β2.2 Πληθυσμός Δείγματος 58 Β2.3 Φύλο Δείγματος 58 Β2.4 Ηλικιακή Σύνθεση Δείγματος 58 Β2.5 Κριτήρια Εισόδου 58 Β2.6 Κριτήρια Αποκλεισμού 58 Β2.7 Ομάδα Παρέμβασης 59 Β2.8 Εργαλεία Μέτρησης 59 Β2.8.1 Διαδικασία επιλογής ερευνητικού δείγματος-Α φάση μελέτης 59 B2.8.2 Romberg Test - Romberg-Tandem Test 59 Β2.8.3. Β φάση μελέτης 60 Β2.8.5 Αρχικό Πρόγραμμα Άσκησης 68 Β.2.8.6 Εξελικτικό Πρόγραμμα Άσκησης 69 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β3 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 72 Β3.1 Στατιστική Ανάλυση 72 Β3.1.1 Περιγραφική στατιστική 72 Β3.2 Διαφοροποίηση μέσων όρων της δραστηριότητας σε σχέση με το χρόνο 85 Β3.3 Επαγωγική Στατιστική 89 Β3.3.1 Ερευνητικές ερωτήσεις 89 B3.3.2 Αποτελέσματα ως προς τους χρόνους 90 B3.4 Αποτελέσματα με Σταμπιλομετρία 100 ΚΕΦΑΛΑΙΟ B4 ΣΥΖΗΤΗΣΗ 117 B4 .1 Περιορισμοί της Έρευνας 119 ΚΕΦΑΛΑΙΟ B5 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ- ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ 121 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 122 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ A ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ-ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ 126 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Β 128 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Γ 129 |
| Advisor name: | Τσακλής, Παναγιώτης |
| Examining committee: | Τσακλής, Παναγιώτης |
| Publishing department/division: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publishing institution: | teithe |
| Appears in Collections: | Μεταπτυχιακές Διατριβές |
Files in This Item:
There are no files associated with this item.
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12859
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
