Διερεύνηση της επίδρασης της ρύθμισης του Σακχαρώδη Διαβήτη στην επούλωση χειρουργικών τραυμάτων κοιλιακής χώρας (Master thesis)

Σιμήτη, Κυριακή


Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorΣιμήτη, Κυριακήel
dc.date.accessioned2021-01-03T20:27:05Z-
dc.date.available2021-01-03T20:27:05Z-
dc.identifier.urihttp://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12860-
dc.descriptionΜεταπτυχιακή εργασία--Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας--Τμήμα Νοσηλευτικής,2015--7198el
dc.rightsDefault License-
dc.subjectΣακχαρώδης Διαβήτηςel
dc.subjectΓλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνηel
dc.subjectΕπούλωσηel
dc.subjectΧειρουργικό τραύμαel
dc.subjectSurgical wounden
dc.subjecthealingen
dc.subjectDiabetes Mellitusen
dc.subjectGlycosalated haemoglobinen
dc.titleΔιερεύνηση της επίδρασης της ρύθμισης του Σακχαρώδη Διαβήτη στην επούλωση χειρουργικών τραυμάτων κοιλιακής χώραςel
heal.typemasterThesis-
heal.type.enMaster thesisen
heal.generalDescriptionΜεταπτυχιακήel
heal.classificationDiabetesen
heal.classificationSurgical wounds infectionsen
heal.classificationWound healingen
heal.classificationΔιαβήτηςel
heal.classificationΛοιμώξεις χειρουργικών τραυμάτωνel
heal.classificationΕπούλωση τραύματοςel
heal.classificationAbdomen--Surgeryen
heal.classificationΚοιλιακή χώρα--Χειρουργικήel
heal.identifier.secondary7198-
heal.languageel-
heal.accessaccount-
heal.recordProviderΣχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικήςel
heal.publicationDate2015-10-22-
heal.bibliographicCitation<<Κυριακή Σιμήτη>>, <<Διερεύνηση της επίδρασης της ρύθμισης του Σακχαρώδη Διαβήτη στην επούλωση χειρουργικών τραυμάτων κοιλιακής χώρας>>, <<Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής>>, <<Τ.Ε.Ι. Θεσσαλονίκης>>, <<2015>>el
heal.abstractΠαρά το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης διαταραγμένης και καθυστερημένης επούλωσης χειρουργικών τραυμάτων έχει μειωθεί σε πολύ μεγάλο βαθμό, οι μετεγχειρητικές επιμολύνσεις των τραυμάτων και τα επακόλουθα τους αποτελούν και σήμερα την πιο σοβαρή αιτία μετεγχειρητικής νοσηρότητας και θνητότητας, παγκοσμίως. Ως αποτέλεσμα αυτού του γεγονότος θεωρείται απαραίτητη η συνεχής και αυξημένη φροντίδα του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού τόσο για την πρόληψη όσο και για την έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση τους. Το πρόβλημα παραμένει οξυμένο στην επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων των διαβητικών ασθενών καθώς είναι γνωστός ο φαύλος κύκλος της λοίμωξηςσε συνδυασμό με το Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) που προκαλούν επίταση της λοίμωξης και απορύθμιση του ΣΔ. Σκοπός της αναδρομικής αυτής μελέτης είναι η διερεύνηση της επίδρασης της ρύθμισης του ΣΔ στην επούλωση των χειρουργικών τραυμάτων της κοιλιακής χώρας στους διαβητικούς ασθενείς εξαιτίας του σοβαρού κινδύνου επιδείνωσης της μετεγχειρητικής τους πορείας. Στην μελέτη μας διερευνήθηκαν 245 χειρουργικά περιστατικά της Γ´ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής του Γ.Π.Ν. ΑΧΕΠΑ, στο διάστημα Ιανουαρίου-Ιουνίου 2015 και όπου συμπεριλαμβάνονται 63 διαβητικοί ασθενείς. Το κριτήριο που χρησιμοποιήθηκε ήταν η επίδραση της σωστής ρύθμισης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στην επιμόλυνση του χειρουργικού τραύματος σε σχέση τόσο με το φύλο, την ηλικία, τον τόπο κατοικίας, την ύπαρξη ιστορικού ΣΔ των ασθενών όσο και με το είδος του χειρουργείου, το είδος της χειρουργικής επέμβασης καθώς και την βαρύτητα της . Η στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων της μελέτης έδειξε ότι η σωστή ρύθμιση της γλυκοζυλιωμενης αιμοσφαιρίνης αποτελεί σημαντικό παράγοντα στην ταχεία αποκατάσταση των μετεγχειρητικών τραυμάτων των διαβητικών ασθενών.el
heal.abstractAlthough the incidence of impaired and delayed healing of surgical wounds is reduced greatly, postoperative wound contamination and complications are the most serious cause of postoperative morbidity and mortality worldwide. As a result of this, it is considered necessary to provide continuous and increased care from medical and nursing staff in order to prevent and treat in time. This is a major problem in the postoperative healing process, mainly in diabetic patients, as it is known that the cycle of infection in conjunction with Diabetes Mellitus (DM)causeincreased inflammation and dysregulation of DM. The purpose of this retrospective study was to investigate the effect of regulating diabetes in the healing of surgical abdominal wounds in diabetic patients, due to the serious risk of prolonging and complicating the postoperative period. In the present study 245 surgical patients (63 diabetics) were investigated from the 3rd University Surgical Clinic of AHEPA General University Hospital, in Thessaloniki, Greece. The research period was six months (January-June 2015). The study hypothesis was that there was an effect of the correct value of glycosylated hemoglobin in the contamination of the surgical wound in relation to both gender, age, residence, family and personal history of DM and the type of surgery, surgical technique and severity of operation. Statistical analysis of the study results showed that the proper regulation of glycosylated hemoglobin is an important factor in the rapid recovery of postoperative wounds of diabetic patients.en
heal.tableOfContentsΠίνακας Περιεχομένων Κατάλογος πινάκων............................................................................................................ix Κατάλογος διαγραμμάτων...................................................................................................x Συντομογραφίες..................................................................................................................xi ΠΕΡΙΛΗΨΗ.........................................................................................................................1 ABSTRACT.........................................................................................................................2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ..........................................................................................................................3 ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ................................................................................................................5 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1ο1. ΤΟ ΤΡΑΥΜΑ.......................................................................................6 1.1. ΑΙΤΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ.................................................................................................7 1.1.1. Κακώσεις εξαιτίας απότομης μεταβολής της κινητικής του σώματος.........................7 1.1.2. Κακώσεις από πυροβόλα όπλα...................................................................................7 1.1.3. Κακώσεις από όπλα εκ του σύνεγγυς μάχης...............................................................8 1.1.4. Κακώσεις από έκρηξη...............................................................................................8 1.1.5. Ιατρογενείς κακώσεις.................................................................................................8 1.1.6. Κακώσεις λόγω θερμοκρασίας (έγκαυμα/κρυοπάγημα)..............................................8 1.1.7. Χημικές κακώσεις......................................................................................................9 1.1.8. Μετακτινικές κακώσεις............................................................................................10 1.2. ΕΙΔΗ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΕΠΟΥΛΩΣΗ.................................................................10 1.2.1Μορφές κακώσεων.....................................................................................................10 1.3. Η ΕΠΟΥΛΩΣΗ ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ.......................................................................11 1.4. ΦΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΟΥΛΩΣΗΣ....................................................12 1.4.1. Φάση της Φλεγμονής................................................................................................12 1.4.2. Φάση του πολλαπλασιασμού.....................................................................................13 1.4.3 Φάση ωρίμανσης ή αναδιαμόρφωσης........................................................................13 1.5.ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΠΟΥΛΩΣΗ ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ.14 1.5.1. Τοπικοί παράγοντες...................................................................................................14 1.5.2. Συστηματικοί παράγοντες..........................................................................................16 1.6. ΥΠΕΡΕΠΟΥΛΩΣΗ...................................................................................................18 1.7. ΤΟ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ..................................................................................19 1.8. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ.............................................................................20 1.8.1. Τοπική Φροντίδα......................................................................................................20 1.8.2. Φαρμακευτική Αγωγή...............................................................................................21 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2o 2. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ.............................................................22 2.1. ΤΥΠΟΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ............................................................................22 2.2. ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ...............................27 2.3. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ....................................................................27 2.3.1. Κριτήρια για τη διάγνωση του Σακχαρώδους Διαβήτη.............................................27 2.3.2. Η Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη (HbA1c)..............................................................30 2.4. Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ ΙΙ.....................................31 2.5. ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ..................................................................31 2.6. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ.............................32 2.6.1. Γλυκαιμικός έλεγχος.................................................................................................32 2.6.2 Διατροφική δίαιτα και σωματική άσκηση...................................................................33 2.6.3. Φαρμακευτική αγωγή................................................................................................33 2.7. ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ...................................................................35 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3o 3. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΟΥΛΩΣΗ ΤΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ………………………….………………..…………36 3.1. ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΠΡΩΤΕΪΝΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ.............................37 3.2. ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΛΙΠΙΔΙΩΝ............................37 ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ…………………………………………………………………………39 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1o 1. ΣΚΟΠΟΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ......................................................40 1.1. ΣΚΟΠΟΣ.....................................................................................................................40 1.2. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ.......................................................................................................40 1.3. ΕΡΓΑΛΕΙΟ ΕΡΕΥΝΑΣ/ΦΥΛΛΟ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ...................................................42 1.4. ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ………………………………..42 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2o 2. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ............................................................................43 2.1. ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ...............................43 2.2. ΠΕΡΙΓΡΑΦΙΚΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ..................................................................................44 2.3. ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ-ΣΥΣΧΕΤΙΣΕΙΣ..............................................................46 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3o 3. ΣΥΖΗΤΗΣΗ........................................................................................55 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ...........................................................................................................60 ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ......................................................................................................................60 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ…………………………………………………………………...……61 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ…………………………………………………….………………….65 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1. ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΑ................................................................................66 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2. ΦΥΛΟ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ.......................................................................81 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 3. ΑΔΕΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ..................................82 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 4. ΑΔΕΙΑ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ.........................................84el
heal.advisorNameΔημητριάδου, Αλεξάνδραel
heal.committeeMemberNameΔημητριάδου, Αλεξάνδραel
heal.academicPublisherΣχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικήςel
heal.academicPublisherIDteithe-
heal.numberOfPages7198-
heal.fullTextAvailabilityfalse-
heal.type.elΜεταπτυχιακή εργασίαel
Appears in Collections:Μεταπτυχιακές Διατριβές

Files in This Item:
There are no files associated with this item.



 Please use this identifier to cite or link to this item:
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12860
  This item is a favorite for 0 people.

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.