Συσχέτιση επικάρδιου λιπώδους ιστού σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και μη, σε συνάρτηση με επιπρόσθετους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου (Master thesis)

Γουνιτσιώτη, Ηρώ – Σπυριδούλα


Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorΓουνιτσιώτη, Ηρώ – Σπυριδούλαel
dc.date.accessioned2021-01-15T20:42:58Z-
dc.date.available2021-01-15T20:42:58Z-
dc.identifier.urihttp://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12985-
dc.descriptionΜεταπτυχιακή εργασία--Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας--Τμήμα Νοσηλευτικής,2015--7153el
dc.rightsDefault License-
dc.subjectεπικάρδιος λιπώδης ιστόςel
dc.subjectσακχαρώδης διαβήτης τύπου 2el
dc.subjectκαρδιαγγειακός κίνδυνοςel
dc.subjectepicardial adipose tissueen
dc.subjectDiabetes Mellitus type 2en
dc.subjectcardiovascular risken
dc.titleΣυσχέτιση επικάρδιου λιπώδους ιστού σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και μη, σε συνάρτηση με επιπρόσθετους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνουel
heal.typemasterThesis-
heal.type.enMaster thesisen
heal.generalDescriptionΜεταπτυχιακήel
heal.classificationNon-insulin-depedent diabetesen
heal.classificationCardiovascular system--Diseases--Risk factorsen
heal.classificationΜη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτηςel
heal.classificationΚαρδιαγγειακό σύστημα--Ασθένειες--Παράγοντες κινδύνουel
heal.identifier.secondary7153-
heal.languageel-
heal.accessaccount-
heal.recordProviderΣχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικήςel
heal.publicationDate2015-10-21-
heal.bibliographicCitation<<Γουνιτσιώτη Ηρώ – Σπυριδούλα>>, <<Συσχέτιση επικάρδιου λιπώδους ιστού σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και μη, σε συνάρτηση με επιπρόσθετους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου>>, <<Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής>>, <<Τ.Ε.Ι. Θεσσαλονίκης>>, <<2015>>el
heal.abstractΟ σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σχετίζεται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Το επικάρδιο λίπος, ως έκτοπη μορφή εναπόθεσης λίπους, αποτελεί έναν ενεργό ενδοκρινή αδένα, τα βιοενεργά μόρια του οποίου φαίνεται πως επιδρούν στην καρδιαγγειακή λειτουργία. ΣΚΟΠΟΣ: Η διερεύνηση της σχέσης επικάρδιου λίπους και υπερηχωγραφικών ευρημάτων με παραγόντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως μεταβολικό σύνδρομο (METs), μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος (NAFLD) καθώς και με τη μεσογειακή διατροφή (MedDiet score), σε διαβητικούς τύπου 2 και μη. Επιπλέον η μελέτη της στεάτωσης του επικάρδιου λίπους σε σχέση με το δεκαετή καρδιαγγειακό κίνδυνο κατά Framingham risk score (FRS). ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: 60 άτομα του Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, τα οποία κατηγοριοποιήθηκαν σε 3 ομάδες μελέτης• διαβητικοί τύπου 2, παχύσαρκοι και ομάδα ελέγχου (νορμοβαρή μη διαβητικά άτομα). Συλλέχθηκαν ιατρικά, βιοχημικά και ανθρωπομετρικά δεδομένα, στοιχεία λιπομέτρησης (ΒΙΑ) καθώς και υπερηχωγραφικά δεδομένα καρδιάς και ήπατος. H μέτρηση της μέγιστης πάχυνσης του επικαρδίου έγινε κάθετα στο ελεύθερο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας κατά την τελοσυστολή, μέσω της επιμήκους παραστερνικής τομής, με δισδιάστατο υπέρηχο Vivid 7 (General Electric Vingmed). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στο σύνολο του πληθυσμού, το επικάρδιο λίπος ήταν σημαντικά υψηλότερο στα άτομα με METs ή NAFLD, ενώ σχετίσθηκε με παράγοντες γλυκαιμικής ρύθμισης (γλυκόζη ορού, C-πεπτίδιο, HbA1c, HOMA2-S%) και με ανθρωπομετρικά δεδομένα (ΔΜΣ, βάρος, περίμετρος μέσης, ισχίων και λαιμού, ολικό σωμ. λίπος). Τα διαβητικά άτομα είχαν μεγαλύτερη στεάτωση του επικαρδίου από τα παχύσαρκα, ενώ και οι δυο ομάδες είχαν σημαντικά υψηλότερες τιμές σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. To επικάρδιο λίπος σχετίσθηκε με υπερηχογραφικούς δείκτες διαστολικής δυσλειτουργίας στο σύνολο του πληθυσμού, ενώ δε σχετίσθηκε με τη συμμόρφωση με το μεσογειακό διατροφικό πρότυπο. Επιπλέον, σχετίσθηκε θετικά με το FRS, ενώ η περίμετρος μέσης και η συγκέντρωση τριγλυκεριδίων ορού αποτέλεσαν ανεξάρτητους παράγοντες πρόβλεψης του πάχους του επικάρδιου λιπώδους ιστού. 2 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Το επικάρδιο λίπος σχετίζεται με παθολογικές καταστάσεις αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου και συνδέεται με μεταβολές της καρδιακής λειτουργίας.el
heal.abstractDiabetes Mellitus type 2 is related with increased cardiovascular risk. Epicardial fat, as an active endocrine organ of ectopic fat accumulation, secrets bioactive molecules that seem to affect cardiac function. PURPOSE: To record the relationship between epicardial fat and ultrasonographic findings along with diabetes mellitus type 2, metabolic syndrome (METs), nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), mediterranean diet (MedDiet score) and 10-year cardiovascular risk according to Framingham risk score (FRS). MATERIALS AND METHODS: 60 outpatients of General Hospital AΗEPA, who were classified in 3 study groups, diabetic, obese and control group. Body composition analysis, medical, anthropometric, biochemical and ultrasound data of heart and liver were recorded. The epicardial fat was measured echochardiographically (Vivid 7, General Electric Vingmed) in the parasternal long axis view, perpendicularly on the free wall of the right ventricle at end-systole in three cardiac cycles. RESULTS: Epicardial fat measurements were higher among people with existence of METs and/or NAFLDen
heal.tableOfContentsΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΙΝΑΚΩΝ...............................................................................................................iii ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΕΙΚΟΝΩΝ ................................................................................ v ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΩΝ ΚΑΙ ΣΥΜΒΟΛΩΝ........................................................... vii ΠΕΡΙΛΗΨΗ……… ........................................................................................................................... 1 ΑBSTRACT………........................................................................................................................... 3 ΠΡΟΛΟΓΟΣ……………................................................................................................................... 4 ΕΙΣΑΓΩΓΗ………. ........................................................................................................................... 7 ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ Α......................................................................................................................... 10 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ........... 11 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2 ........................................................ 13 Ορισμός σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και προδιαβήτη................................................... 13 Κριτήρια διάγνωσης......................................................................................................... 13 Παθοφυσιολογία σακχαρώδη διαβήτη 2 .......................................................................... 14 2.3.1 Ομοιόσταση γλυκόζης – παθογένεια σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2......................... 14 2.3.2 Η σημασία της παχυσαρκίας στον κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ………...................................................................................................................... 17 2.3.3 Διαβήτης τύπου 2 και καρδιαγγειακή νόσος............................................................ 22 2.3.3.1 Επιπρόσθετοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου .......................................... 23 2.3.3.2 Διαστολική δυσλειτουργία ................................................................................... 23 2.3.3.3 Μέθοδοι εκτίμησης κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών συμβαμάτων ............ 24 2.3.3.3.1 Δισδιάστατο ηχωκαρδιογράφημα................................................................... 24 2.3.3.3.2 Framingham risk score ................................................................................... 27 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3. ΕΚΤΟΠΗ ΜΟΡΦΗ ΕΝΑΠΟΘΕΣΗΣ ΛΙΠΟΥΣ: ΕΠΙΚΑΡΔΙΟ ΛΙΠΟΣ ......... 28 Επικάρδιο λίπος................................................................................................................ 29 3.1.1 Ορισμός.................................................................................................................... 29 3.1.2 Τοπικές δράσεις επικάρδιου λιπώδους ιστού ........................................................... 32 .1.3 Καρδιαγγειακός κίνδυνος και επικάρδιο λίπος........................................................ 36 3.1.3.1 Επικάρδιο λίπος και παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου ................................ 36 3.1.3.2 Επικάρδιο λίπος, αθηροσκλήρωση και καρδιαγγειακή δυσλειτουργία................ 38 ΕΦΑΛΑΙΟ 4. ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΠΗΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΗΣ ΛΙΠΟΥΣ ΣΕ ΛΙΠΩΔΕΙΣ ΚΑΙ ΜΗ ΛΙΠΩΔΕΙΣ ΙΣΤΟΥΣ................................... 43 Μέθοδοι προσδιορισμού και κατανομής ολικού σωματικού λίπους................................ 43 4.1.1 Ανθρωπομετρία ........................................................................................................ 43 ii 4.1.1.1 Δείκτης μάζας σώματος ....................................................................................... 43 4.1.1.2 Περίμετρος μέσης και ισχίων............................................................................... 44 4.1.1.3 Περίμετρος λαιμού ............................................................................................... 45 4.1.2 Μέθοδος βιοηλεκτρικής αγωγιμότητας.................................................................... 45 Μέθοδοι απεικονιστικού προσδιορισμού έκτοπης εναπόθεσης λίπους ........................... 46 4.2.1 Δισδιάστατο υπερηχωγράφημα................................................................................ 46 4.2.1.1 Δισδιάστατη υπερηχωγραφική εκτίμηση λιπώδους διήθησης του ήπατος .......... 46 4.2.1.2 Δισδιάστατη υπερηχωγραφική εκτίμηση επικάρδιου λιπώδους ιστού................. 47 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5. ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ........................................................................... 51 Μεσογειακή διατροφή και σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ............................................. 52 Μεσογειακή διατροφή, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και καρδιαγγειακός κίνδυνος... 54 Μεσογειακός Διατροφικός Δείκτης - MedDiet Score...................................................... 54 EΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ B .......................................................................................................................... 57 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. ΣΚΟΠΟΣ.......................................................................................................... 58 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ ................................................................................ 60 Πληθυσμός μελέτης ......................................................................................................... 60 Μέθοδος........................................................................................................................... 61 Στατιστική ανάλυση ......................................................................................................... 68 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ......................................................................................... 69 Περιγραφική στατιστική .................................................................................................. 69 Επαγωγική Στατιστική ..................................................................................................... 75 3.2.1 Λοιποί ερευνητικοί έλεγχοι...................................................................................... 85 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4. ΣΥΖΗΤΗΣΗ..................................................................................................... 97 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ - ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ............................................................. 107 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ........................................................................................................................ 109el
heal.advisorNameΣαββόπουλος , Γ. Χρήστοςel
heal.committeeMemberNameΣαββόπουλος, Γ. Χρήστοςel
heal.academicPublisherΣχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικήςel
heal.academicPublisherIDteithe-
heal.numberOfPages138-
heal.fullTextAvailabilityfalse-
heal.type.elΜεταπτυχιακή εργασίαel
Appears in Collections:Μεταπτυχιακές Διατριβές

Files in This Item:
There are no files associated with this item.



 Please use this identifier to cite or link to this item:
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12985
  This item is a favorite for 0 people.

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.