Μελέτη της περιορισμένης κινητικότητας των αρθρώσεων(LJM) σε διαβητικούς ασθενείς σε συνάρτηση με την γλυκαιμική ρύθμιση και την χρονιότητα της νόσου (Master thesis)
Παρασκευάς, Γεώργιος Θ.
Introduction: Diabetes mellitus (DB) is a metabolic disorder whose rates have begun to increase globally, resulting to a major impact on public health. According to rates released by the IDF 415 million adults have diabetes, by 2040 this will rise to 642 million. In Greece, 9.1% of the population are diagnosed with AD, men at 9.5% and at women with 8.8% of the total population (IDF-International Diabetes Federetion-2017). Diabetes mellitus is a common condition that is accompanied by serious complications that disrupt both the quality of life of patients and their life expectancy. A recent variety of musculoskeletal indications has been associated with diabetes mellitus. One of these indications is also syndrome of limited joint mobility
Aims and objectives: This research was carried out in an attempt to record and evaluate the Diabetic population of a Greek island for the first time at the level of the primary healthcare settings and to draw conclusions of the study of the ankle joint. We also the aim to create, if possible, a classification for the joints that characterizes LJM and to make the necessary correlations between independent and dependent variables to confirm the existing bibliografy or new element-data for future studies.
Methodology: The study was carried out in a private Pathology-Diabetes clinic on the island of Lefkada, with measurements made by the researcher in a sample of patients with type 2 diabetes mellitus. Finally, an Achilles tendon-thickness study was carried out, measured in two points with the aid of an ultrasound . The duration of diagnosed diabetes and glycemic control will be studied in relation to the mobility of the joints of diabetic patients and especially alterations caused by joint degeneration and Achilles tendon as long-term complications of diabetes mellitus.
Results: From the results of a statistical study of 76 patients, there is no statistically significant correlation between the duration of the disease and the glycemic control with the lesions in the flexural movement range or the extent of the wrist, ulnar or radial deviation, dorsal or plantar flexion of ankle, elevation of the inner or outer edge of ankle sprain. flexion or extension of the large finger.
Conclusions: Changes in the motion range of joints in diabetic patients should be studied more extensively with regard to the duration of diabetes and glycemic control.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Subject classification: | Diabetes Διαβήτης Diabetes--Complications Διαβήτης -- Επιπλοκές Joints -- Range of motion Αρθρώσεις -- Εύρος κίνησης Glycosyliosis Γλυκοζυλίωση |
| Keywords: | Σακχαρώδης Διαβήτης;Γλυκοζυλίωση;AGE’S;Ίνες κολλαγόνου;LJM;Αχίλλειος τένοντας;Diabetes mellitus;Glycosylation;Collagen fibers;Achilles tendon |
| Description: | Μεταπτυχιακή εργασία - Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας – Τμήμα Νοσηλευτικής, 2017 α.α. 8931 |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/15102 |
| Item type: | masterThesis |
| General Description / Additional Comments: | Μεταπτυχιακή εργασία |
| Subject classification: | Diabetes Διαβήτης Diabetes--Complications Διαβήτης -- Επιπλοκές Joints -- Range of motion Αρθρώσεις -- Εύρος κίνησης Glycosyliosis Γλυκοζυλίωση |
| Item language: | el |
| Item access scheme: | account |
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publication date: | 2017-10-11 |
| Bibliographic citation: | Παρασκευάς Γεώργιος Θ., Μελέτη της περιορισμένης κινητικότητας των αρθρώσεων(LJM) σε διαβητικούς ασθενείς σε συνάρτηση με την γλυκαιμική ρύθμιση και την χρονιότητα της νόσου, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικής, Διεθνές Πανεπιστήμιο Ελλάδος, 2017 |
| Abstract: | Εισαγωγή: Ο σακχαρώδη διαβήτης (ΣΔ), είναι ένα μεταβολικό νόσημα, τα ποσοστά του οποίου έχουν αρχίσει να αυξάνονται παγκοσμίως, με αποτέλεσμα να απασχολεί την υγειονομική κοινότητα σε μεγάλο βαθμό. Σύμφωνα με τα στοιχεία που ανακοίνωσεο IDF 415 εκατομμύρια ενήλικες πάσχουν διαβήτη. Μέχρι το 2040 αυτό θα ανέλθει στα 642 εκατομμύρια.Στην Ελλάδα το 9.1% του πληθυσμού έχει διαγνωσθεί με ΣΔ, με το ποσοστό των αντρών να ανέρχεται στο 9.5% και των γυναικών στο 8.8% του συνολικού πληθυσμού (IDF- Interational Diabetes Federetion 2017). Ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί μια συχνή πάθηση, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, που διαταράσσουν τόσο την ποιότητα της ζωής των ασθενών, όσο και το προσδόκιμο επιβίωσης τους. Πρόσφατα ποικιλία μυοσκελετικών εκδηλώσεων συσχετίστηκε με τον σακχαρώδη διαβήτη. Μια από τις εκδηλώσεις αυτές είναι και το σύνδρομο περιορισμένης κινητικότητας των αρθρώσεων (Limited Joint Mobility,LJM)
Σκοπός: Η παρούσα ερευνητική εργασία διεξάγεται με σκοπό τη καταγραφή και αξιολόγηση Διαβητικού πληθυσμού (νησιωτικού) για πρώτη φορά, σε επίπεδο ΠΦΥ και να εξάγουμε συμπεράσματα από την μελέτη των αρθρώσεων της ΠΔΚ. Επίσης σκοπός είναι να δημιουργήσουμε, αν είναι εφικτό, μια ταξινόμηση για τις αρθρώσεις που χαρακτηρίζει την LJM και να γίνουν οι απαραίτητοι συσχετισμοί μεταξύ ανεξάρτητων και εξαρτημένων μεταβλητών, με σκοπό την επιβεβαίωση της ήδη υπάρχουσας βιβλιογραφίας ή και καινούργια στοιχεία-δεδομένα για μελλοντικές μελέτες.
Μεθοδολογία: Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε ιδιωτικό Παθολογικό-Διαβητολογικό ιατρείο, στο νησί της Λευκάδας με την πραγματοποίηση μετρήσεων από τον ερευνητή σε ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Τέλος πραγματοποιήθηκε μια μελέτη αχίλλειου τένοντα-πάχος, μέτρηση σε δυο σημεία με την βοήθεια υπερηχογράφου. Εκτιμήθηκε η διάρκεια του διαγνωσμένου διαβήτη και τον γλυκαιμικός έλεγχος σε σχέση με την περιορισμή κινητικότητας των αρθρώσεων διαβητικών ασθενών και ιδιαίτερα αλλοιώσεων που προκαλούνται από τον εκφυλισμό των αρθρώσεων και του Αχίλλειου τένοντα ως μακροχρόνιες επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη.
Αποτελέσματα: Από τα αποτελέσματα στατιστικής μελέτης των μετρήσεων 76 ασθενών δεν φαίνεται να υπάρχει καμία στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της διάρκειας της νόσου και της γλυκαιμικής ρύθμισης με τις αλλοιώσεις στο εύρος κίνησης της κάμψης ή της έκτασης του καρπού, της ωλένιας ή της κερκιδικής απόκλισης, της ραχιαία ή της πελματιαίας κάμψης της ποδοκνημικής, της ανάσπασης του έσω ή έξω χείλους της ποδοκνημικής. της κάμψη ή της έκτασης του μεγάλου δακτύλου.
Συμπεράσματα: Οι αλλοιώσεις στο εύρος κίνησης των αρθρώσεων σε διαβητικούς ασθενείς θα πρέπει να μελετηθούν εκτενέστερα αναφορικά με την διάρκεια του διαβήτη και την γλυκαιμική ρύθμιση. Introduction: Diabetes mellitus (DB) is a metabolic disorder whose rates have begun to increase globally, resulting to a major impact on public health. According to rates released by the IDF 415 million adults have diabetes, by 2040 this will rise to 642 million. In Greece, 9.1% of the population are diagnosed with AD, men at 9.5% and at women with 8.8% of the total population (IDF-International Diabetes Federetion-2017). Diabetes mellitus is a common condition that is accompanied by serious complications that disrupt both the quality of life of patients and their life expectancy. A recent variety of musculoskeletal indications has been associated with diabetes mellitus. One of these indications is also syndrome of limited joint mobility Aims and objectives: This research was carried out in an attempt to record and evaluate the Diabetic population of a Greek island for the first time at the level of the primary healthcare settings and to draw conclusions of the study of the ankle joint. We also the aim to create, if possible, a classification for the joints that characterizes LJM and to make the necessary correlations between independent and dependent variables to confirm the existing bibliografy or new element-data for future studies. Methodology: The study was carried out in a private Pathology-Diabetes clinic on the island of Lefkada, with measurements made by the researcher in a sample of patients with type 2 diabetes mellitus. Finally, an Achilles tendon-thickness study was carried out, measured in two points with the aid of an ultrasound . The duration of diagnosed diabetes and glycemic control will be studied in relation to the mobility of the joints of diabetic patients and especially alterations caused by joint degeneration and Achilles tendon as long-term complications of diabetes mellitus. Results: From the results of a statistical study of 76 patients, there is no statistically significant correlation between the duration of the disease and the glycemic control with the lesions in the flexural movement range or the extent of the wrist, ulnar or radial deviation, dorsal or plantar flexion of ankle, elevation of the inner or outer edge of ankle sprain. flexion or extension of the large finger. Conclusions: Changes in the motion range of joints in diabetic patients should be studied more extensively with regard to the duration of diabetes and glycemic control. |
| Table of contents: | 1.1. Ορισμός 4 1.2. Τύποι διαβήτη 4 1.3. Διαβήτης τύπου 1. 5 1.3.1. Συμπτώματα και ενδείξεις 5 1.3.2. Παράγοντες κινδύνου 6 1.3.3. Επιπλοκές/Συννοσηρότητα 7 1.3.4. Διάγνωση 8 1.3.5. Θεραπεία / διαχείριση 10 1.4. Διαβήτης τύπου 2. 11 1.4.1. Συμπτώματα και ενδείξεις 12 1.4.2. Παράγοντες κινδύνου 13 1.4.3. Επιπλοκές/ Συννοσηρότητα 15 1.4.4. Διάγνωση 17 1.4.5. Θεραπεία / Διαχείρηση 18 1.5. Διαβήτης κύησης 19 1.6. Άλλες μορφές διαβήτη και νεότερες θεωρήσεις για την ταξινόμηση του Σακχαρώδη Διαβήτη 20 1.6.1. LADA ( Latent Autoimmune Diabetes in Adults.) 21 Κεφάλαιο 2: Κινητικότητα αρθρώσεων σε διαβητικούς ασθενείς. 24 2.1. Αρθρώσεις 24 2.1.1. Δομική ταξινόμηση αρθρώσεων 24 2.1.2. Λειτουργική ταξινόμηση αρθρώσεων 25 2.2. Εύρος κίνησης της άρθρωσης 26 2.3. Ευκαμψία και περιορισμένη εμβέλεια κίνησης 28 Κεφάλαιο 3: Σύνδρομο περιορισμένης κινητικότητας 33 3.1. Σύνδρομο Περιορισμένης Κινητικότητας Αρθρώσεων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. 34 3.3.1. Τύποι Συνδρόμου περιορισμένης κινητικότητας 37 3.4. Τελικά προϊόντα προχωρημένης γλυκοζυλίωσης (Advanced Glycation End Products) 49 3.5. Γλυκοζυλίωση, AGEs και διαβήτης 51 3.6. AGEs και διαβητική νευροπάθεια 55 Κεφάλαιο 4: Μεθοδολογία 60 4.1. Σκοπός 60 4.1.1. Ερευνητικές υποθέσεις 60 4.2. Υλικό – Μέθοδοι 63 4.2.1. Target group 63 4.2.2. Κριτήρια αποκλεισμού συμμετεχόντων ασθενών: 63 4.2.3. Μεθοδολογία μετρήσεων 64 4.2.2. Τρόπος μέτρησης – Όργανα – Καταχώρηση 71 4.3. Στατιστική ανάλυση 72 4.4. Μεθοδολογία ανασκόπησης 72 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5: ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 74 5.1. Περιγραφική στατιστική 74 5.2. Επαγωγική στατιστική 96 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6: ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ 113 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ-ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ 116 Βιβλιογραφία 118 Ξενόγλωσση βιβλιογραφία 118 Βιβλία 118 Άρθρα 118 Ιστοσελίδες 133 Ελληνική βιβλιογραφία 133 Άρθρα 133 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ 135 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α: Έντυπο καταγραφής ιστορικού 136 Παράρτημα Β: Έντυπο Γωνιομέτρησης 137 Παράρτημα Γ: ANOVA TESTS 138 |
| Advisor name: | Καζάκος, Κυριάκος |
| Examining committee: | Καζάκος, Κυριάκος |
| Publishing department/division: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publishing institution: | ihu |
| Number of pages: | 154 |
| Appears in Collections: | Μεταπτυχιακές Διατριβές |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| ΠΑΡΑΣΚΕΥΑ ΓΕΩΡΓΙΟΥ.pdf | Παρασκευάς, Μεταπτυχιακή | 3.38 MB | Adobe PDF | View/Open |
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/15102
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
