Πολλαπλό μυέλωμα

Abstract

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι μια ανίατη ασθένεια, η οποία αναπτύσσεται στο μυελό των οστών και χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό παθολογικών πλασματοκυττάρων. Το αρχικό ερέθισμα στην έναρξη της νόσου φαίνεται να είναι κάποιος αντιγονικός ερεθισμός, που στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει άγνωστος. Το πολλαπλό μυέλωμα αντιστοιχεί διεθνώς στο 1% όλων των κακοηθών νεοπλασιών του ανθρώπου και στο 10 με 15% όλων των κακοηθών αιματολογικών νοσημάτων του. Τα ποσοστά αυτά είναι υψηλότερα στους Νέγρους από ό,τι στους Καυκάσιους και στους άντρες παρά στις γυναίκες. Η πρόγνωση -πορεία και εξέλιξη της νόσου δεν είναι απόλυτη και ίδια σε κάθε ασθενή. Εξαρτάται σε μέγιστο βαθμό από το στάδιο (Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ ) στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής και από το αν υπάρχει ή όχι νεφρική βλάβη (Α ή Β αντίστοιχα). Η κλινική εικόνα που παρουσιάζει ο ασθενής είναι: πόνος, αναιμία, υπερασβεστιναιμία, νεφρική ανεπάρκεια, λοιμώξεις, αιμορραγικές εκδηλώσεις, παράλυση άκρων, αμυλωείδωση και σύνδρομο υπεργλοιότητας. Το πολλαπλό μυέλωμα έχει επιπτώσεις στα συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού, στο σκελετικό σύστημα με επιδράσεις στα οστά, στο ουροποιητικό σύστημα με βλάβη οστών, στο νευρικό σύστημα με νευρολογικές εκδηλώσεις, επίδραση στο αίμα και επίδραση στους ψυχολογικούς τομείς. Οι νοσηλευτές πρέπει να γνωρίζουν τις νοσηλευτικές παρεμβάσεις για να μπορούν να προσφέρουν στον ασθενή μια πλήρη φροντίδα και να του διδάξουν τη μετανοσοκομειακή του φροντίδα. Η νοσηλευτική φροντίδα του ασθενούς εστιάζεται στα προβλήματα του χρόνιου πόνου, της μειωμένης κινητικότητας και τον κίνδυνο τραυματισμού. Ο κίνδυνος για λοίμωξη είναι μια κύρια εστίαση νοσηλευτικής φροντίδας, το άγχος και η έλλειψη γνώσεων του ασθενούς. Το πολλαπλό μυέλωμα είναι νόσημα το οποίο δεν εκριζώνεται, αλλά μπορεί να παραμείνει σε ύφεση επί μακρόν.