Βρογχικό άσθμα στην παιδική ηλικία και νοσηλευτική διάγνωση

Abstract

Oι περισσότεροι άνθρωποι θα περιέγραφαν το άσθμα σε ένα παιδί ή έναν ενήλικο, ως κρίσεις συρίττουσας δύσπνοιας, οι οποίες εκδηλώνονται άλλοτε κατά τη διάρκεια της άσκησης και άλλοτε κατά την ανάπαυση, και άλλοτε είναι ήπιες και άλλοτε σοβαρές. Η λέξη «άσθμα» χρησιμοποιείται ως γενικός όρος για την περιγραφή μιας πάθησης που χαρακτηρίζεται από επεισόδια δύσπνοιας, τα οποία προκαλούνται από περιοδική στένωση των αεροφόρων οδών - ή αεραγωγών - των πνευμόνων. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του άσθματος και πολλοί που μπορεί να «πυροδοτήσουν» κρίσεις. Επιπλέον, οι παράγοντες αυτοί ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Πολλά στοιχεία γύρω από τη φυσική πορεία του άσθματος παραμένουν ακόμα άγνωστα, αν και μακροχρόνιες μελέτες συνεχώς φέρνουν στην επιφάνεια νέα δεδομένα γύρω από την παθογένεια και εξέλιξη της νόσου, ανοίγοντας νέους ορίζοντες στη διαγνωστική, αλλά κυρίως στη θεραπευτική προσέγγισή του. Για να εκδηλωθεί το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι απαραίτητο συνήθως να συνυπάρχουν κληρονομική ,αλλεργική προδιάθεση και ορισμένοι παράγοντες στο περιβάλλον. Η σημασία της κληρονομικότητας για την εμφάνιση του άσθματος έχει αποδειχτεί σε πολλές οικογένειες ασθματικών. Συχνά κάποιος από τους γονείς ή τους κοντινούς συγγενείς έχει επίσης άσθμα ή κάποιας μορφής αλλεργία. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι όσα παιδιά προέρχονται από ασθματικούς γονείς θα παρουσιάσουν οπωσδήποτε άσθμα. Υπάρχουν μερικά σημάδια που προειδοποιούν τον ερχομό μιας ασθματικής κρίσης. Σήμερα υπάρχουν φάρμακα στην θεραπεία του άσθματος που βοηθούν όχι μόνο στην ανακούφιση αλλά και στην πρόληψη και προφύλαξη, ώστε να βελτιώνονται τα συμπτώματα και να μειώνονται οι ασθματικές κρίσεις. Βασική προϋπόθεση όμως για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αποτελεί η σωστή λήψη και χρήση των φαρμάκων (ακόμα και όταν το παιδί δεν έχει συμπτώματα) και η τακτική ιατρική παρακολούθηση. Σήμερα, μπορεί να καθοριστούν προγνωστικοί δείκτες για επίμονο άσθμα, με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Με το κατάλληλο φάρμακο για το φαινότυπο του ασθενούς μπορεί να ανασταλεί η βαρύτερη εξέλιξη του βρογχικού άσθματος.