Ανεύρυσμα θωρακικής αορτής

Abstract

Ανεύρυσμα είναι η μόνιμη εντοπισμένη ή σε μεγαλύτερη έκταση διάταση της αορτής, της οποίας η διάμετρος είναι 50% τουλάχιστον μεγαλύτερη από τη φυσιολογική διάμετρο του αγγείου του συγκεκριμένου ατόμου. Τα συχνότερα αίτια για την ανάπτυξη ανευρυσμάτων είναι η αθηροσκλήρυνση, η εκφύλιση του μέσω χιτώνα με τη σύνοδο νέκρωση και μείωση των λείων μυικών ινών που οφείλεται στις νόσους του (συνδετικού ιστού (σύνδρομο Marfan), σε γενετικές διαταραχές του μέσω χιτώνα (σύνδρομο Marfan), οικογενή ανευρύσματα, στην αορτίτιδα, στη μη λοιμώδη ( Takayaus disease),γιγαντοκυτταρική αορτίτιδα, στη λοιμώδη (μυκωτικά ανευρύσματα από σύφιλη, βακτηρίδια, μυκοβακτηρίδια) και στα ψευδοανευρύσματα τραυματικής αιτιολογίας (μεταγχειρητικά, τραυματική ρήξη). Το καρδιααναπνευστικό σύστημα αποτελείται από την καρδιά και τους πνεύμονες. Η καρδιά είναι ένα κοίλο, μυώδες όργανο το οποίο περιβάλλεται από το περικάρδιο. Το μέγεθός της ποικίλλει, ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το βάρος και το ύψος του σώματος. Το βάρος της καρδιάς στον ενήλικα άρρενα ανέρχεται σε 280 – 340 gr. Η καρδιά αποτελείται από 4 κοιλότητες: Το δεξιό και αριστερό κόλπο και τη δεξιά και αριστερή κοιλία. Ο δεξιός και αριστερός κόλπος χωρίζονται μεταξύ τους με το μεσοκολπικό διάφραγμα και η δεξιά και αριστερή κοιλία με το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Οι βαλβίδες διακρίνονται στην τριγλώχινα και στη μιτροειδή ή διγλώχινα. Η καρδιά αποτελείται από δύο αντλίες, τη δεξιά καρδία η οποία διοχετεύει αίμα μέσα στους πνεύμονες και την αριστερή καρδία η οποία διοχετεύει το αίμα μέσα από τα περιφερικά όργανα του σώματος. Η αορτή είναι συνέχεια του ενδοκάρδιου σωλήνα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Εκτείνεται από το αορτικό άνοιγμα της αριστερής κοιλιάς, μέχρι που διχάζεται στις κοινές λαγόνιες αρτηρίες. Συμπτώματα του ανευρύσματος θωρακικής αορτής είναι οξύς και έντονος οποσθοσθερνικός πόνος, βράγχος φωνής (8,6%) από συμπίεση του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου, δύσπνοια, ξηρός βήχας από πίεση και παρεκτόπιση του αεραγωγώνα, αιμόπτυση από τη διάβρωση των βρόγχων κ.ά.