Ο ρόλος του νοσηλευτή στην αντιμετώπιση ασθενών με ανευρίσμα θωρακικής αορτής

Abstract

Η παρούσα πτυχιακή εργασία παρουσιάζει την συνθετική παρουσίαση των πρόσφατων εξελίξεων στην νοσηλευτική αντιμετώπιση και παρέμβαση των ασθενών με ανεύρυσμα θωρακικής αορτής. Το κυκλοφορικό σύστηµα, που ονοµάζεται και αγγειακό, εκτείνεται σε όλο το σώµα, εξυπηρετώντας τη διατροφή των ιστών, την οξυγόνωσή τους και τη µεταφορά προϊόντων και ουσιών. ∆ιαιρείται στο αιµοφόρο σύστηµα το οποίο αποτελείται από την καρδιά και τα αιµοφόρα αγγεία (αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή), και στο λεµφοφόρο σύστηµα, το οποίο αποτελεί τµήµα του αιµοφόρου και αποτελείται από τα λεµφοφόρα τριχοειδή, τα λεµφαγγεία και τα λεµφοκυτογόνα όργανα. Οι αγγειοπάθειες αποτελούν πλέον πολύ συχνές παθήσεις στη χώρα μας καθώς επίσης και σε ολόκληρο το δυτικό κόσμο, ενώ αναμένεται να αυξάνουν όσο αυξάνει ο μέσος όρος ζωής. Τα ανευρύσματα της θωρακικής αορτής υπολογίζονται σε 5,9 ανά 100.000 πληθυσμό, ενώ από ανεύρυσμα της κατιούσας θωρακικής αορτής προσβάλλεται ένας στους 1.000 ηλικιωμένους. Παράλληλα, όμως, τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στην αντιμετώπιση αυτών των ανευρυσμάτων. Ανατομικές μελέτες σε πρωτεύοντα θηλαστικά και στον άνθρωπο έχουν αποσαφηνίσει την αγγειακή ανατομία του νωτιαίου μυελού, την ανατομία και το ρόλο της πρόσθιας νωτιαίας αρτηρίας και τη σχέση της με την αρτηρία του Adamkiewicz, ενώ η ανάπτυξη πληθώρας μεθόδων για την πρόληψη ισχαιμικών βλαβών του νωτιαίου μυελού έχει μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο παραπληγίας, αλλά και τη θνητότητα στη χειρουργική θεραπεία. Επιπρόσθετα, η ενδαγγειακή αντιμετώπιση της νόσου έχει μειώσει ακόμα περισσότερο την περιεγχειρητική θνητότητα και νοσηρότητα, ενώ η συνεχής βελτίωση των ενδοπροθεσικών υλικών υπόσχεται περαιτέρω βελτίωση των ποσοστών. Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις σημαντικότατο ρόλο για την εξέλιξη της πορείας των ασθενών διαδραματίζει η νοσηλευτική παρέμβαση , καθώς λειτουργεί επικουρικά στην έγκαιρη διάγνωση της πάθησης , στη θεραπεία και την αποκατάσταση των ασθενών.