Ελκώδης κολίτιδα - νοσηλευτική παρέμβαση. Ulcerative colitis - nursing interventions

Abstract

Σκοπός της εργασίας αυτής είναι ευαισθητοποιήσει τους αυριανούς νοσηλευτές σχετικά με το πόσο σημαντικός είναι ο ρόλος του νοσηλευτή κατά την πορεία της νόσου, καθώς πρόκειται για μια ασθένεια που είναι χρόνια με πολύ συχνές εισαγωγές στο νοσοκομείο, αφορά κυρίως νεαρά άτομα και ο νοσηλευτής καλείται να εφαρμόσει γνωστικές και συναισθηματικές δεξιότητες προκειμένου να αντιμετωπίσει εξατομικευμένα τον εκάστοτε ασθενή. Για την επίτευξη του στόχου και τη διεκπεραίωση της εργασίας αυτής πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση ελληνικής και διεθνούς βιβλιογραφίας. Αρχικά, παρουσιάζεται γενικά η Ελκώδης κολίτιδα ως νόσος. Συγκεκριμένα γίνεται αναφορά στην αιτιοπαθογένεια της, την επιδημιολογία και την επίπτωση στο γενικό πληθυσμό, τις μορφές της νόσου, τα συμπτώματα που παρουσιάζει, την κλινική εικόνα της και τα παθολογοανατομικά χαρακτηριστικά της. Στη συνέχεια, γίνεται αναφορά στο φάσμα των εξωεντερικών εκδηλώσεων της νόσου. Παρουσιάζονται οι σημαντικότερες επιπλοκές που εμφανίζονται από τα διάφορα συστήματα του οργανισμού και συγκεκριμένα από τα μάτια, το μυοσκελετικό σύστημα, το δέρμα, το ήπαρ και τα χοληφόρα καθώς και από τις αρθρώσεις. Μελετάται η διαγνωστική προσέγγιση της νόσου, αναφέρονται οι σημαντικότερες εξετάσεις που πραγματοποιούνται για να τεθεί η διάγνωση της νόσου όπως και η επίπτωση που μπορεί να έχει η κάθε μία από αυτές στη γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς. Καθώς η Ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn αποτελούν μορφές της ιδιοπαθούς φλεγμονώδους νόσου του εντέρου στο κεφάλαιο αυτό παρατίθεται και η διαφορική διάγνωση των δύο αυτών μορφών. Διερευνάται η διαχείριση και η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Συγκεκριμένα παρουσιάζεται η φαρμακευτική αντιμετώπιση της νόσου, γίνεται αναφορά στις κατηγορίες των φαρμακευτικών σκευασμάτων και των κυριότερων εκπροσώπων τους καθώς και η χειρουργική αντιμετώπιση. Αναλύονται οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, οι αντενδείξεις και οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν. Παρουσιάζεται η ελκώδης κολίτιδα μέσα από την τρυφερή περίοδο της κυήσεως. Αναφέρονται οι επιπτώσεις που μπορεί να υπάρξουν όσον αφορά τη γονιμότητα, η επίδραση της νόσου κατά τη διάρκεια και την έκβαση της εγκυμοσύνης καθώς και η θεραπευτική αγωγή και τα χορηγούμενα σκευάσματα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν. Μελετάται η νόσος στον παιδιατρικό πληθυσμό. Παρουσιάζεται η φυσική ιστορία της ελκώδους κολίτιδας, τα παιδιατρικά συμπτώματα, οι εξωεντερικές εκδηλώσεις, η διάγνωση και τέλος η θεραπεία τόσο φαρμακευτικά όσο και χειρουργικά. Επίσης, μελετάται η νόσος μέσα από το σχολικό περιβάλλον, γίνεται αναφορά στη δίαιτα και τη διατροφή και προτείνονται διατροφικές τροποποιήσεις. Αναφέρονται πληροφορίες σχετικά με το αν και πόσο η διατροφή συμβάλει στην εκδήλωση της νόσου, ποιος ο ρόλος της πέψης για τη νόσο, ποια τα διατροφικά προβλήματα που μπορεί να παρουσιάσουν οι ασθενείς και ποιες τροφές ενοχοποιούνται. Αναλύονται οι νοσηλευτικές παρεμβάσεις στους ασθενείς που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα. Αναφέρεται η συμβολή του νοσηλευτή στην ψυχολογική υποστήριξη του ασθενή, ο ρόλος του κατά την ενημέρωση, οι νοσηλευτικές πράξεις που επιτελούνται και οι νοσηλευτικές διαγνώσεις και παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών εξετάσεων, της προεγχειρητικής καθώς και της μετεγχειρητικής περιόδου. Τέλος, παρατίθενται νεότερα ερευνητικά δεδομένα με θέματα που απασχολούν τους ερευνητές ώστε να μπορέσουν να δώσουν απαντήσεις στην πολυδιάστατη νόσο που ονομάζεται Ελκώδης κολίτιδα.