Συσχέτιση επικάρδιου λιπώδους ιστού σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και μη, σε συνάρτηση με επιπρόσθετους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου (Master thesis)
Γουνιτσιώτη, Ηρώ – Σπυριδούλα
Diabetes Mellitus type 2 is related with increased cardiovascular risk. Epicardial fat, as an active endocrine organ of ectopic fat accumulation, secrets bioactive molecules that seem to affect cardiac function. PURPOSE: To record the relationship between epicardial fat and ultrasonographic findings along with diabetes mellitus type 2, metabolic syndrome (METs), nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), mediterranean diet (MedDiet score) and 10-year cardiovascular risk according to Framingham risk score (FRS). MATERIALS AND METHODS: 60 outpatients of General Hospital AΗEPA, who were classified in 3 study groups, diabetic, obese and control group. Body composition analysis, medical, anthropometric, biochemical and ultrasound data of heart and liver were recorded. The epicardial fat was measured echochardiographically (Vivid 7, General Electric Vingmed) in the parasternal long axis view, perpendicularly on the free wall of the right ventricle at end-systole in three cardiac cycles. RESULTS: Epicardial fat measurements were higher among people with existence of METs and/or NAFLD
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Subject classification: | Non-insulin-depedent diabetes Cardiovascular system--Diseases--Risk factors Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης Καρδιαγγειακό σύστημα--Ασθένειες--Παράγοντες κινδύνου |
| Keywords: | επικάρδιος λιπώδης ιστός;σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;καρδιαγγειακός κίνδυνος;epicardial adipose tissue;Diabetes Mellitus type 2;cardiovascular risk |
| Description: | Μεταπτυχιακή εργασία--Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας--Τμήμα Νοσηλευτικής,2015--7153 |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12985 |
| Item type: | masterThesis |
| General Description / Additional Comments: | Μεταπτυχιακή |
| Subject classification: | Non-insulin-depedent diabetes Cardiovascular system--Diseases--Risk factors Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης Καρδιαγγειακό σύστημα--Ασθένειες--Παράγοντες κινδύνου |
| Item language: | el |
| Item access scheme: | account |
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publication date: | 2015-10-21 |
| Bibliographic citation: | <<Γουνιτσιώτη Ηρώ – Σπυριδούλα>>, <<Συσχέτιση επικάρδιου λιπώδους ιστού σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και μη, σε συνάρτηση με επιπρόσθετους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου>>, <<Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής>>, <<Τ.Ε.Ι. Θεσσαλονίκης>>, <<2015>> |
| Abstract: | Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σχετίζεται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Το επικάρδιο λίπος, ως έκτοπη μορφή εναπόθεσης λίπους, αποτελεί έναν ενεργό ενδοκρινή αδένα, τα βιοενεργά μόρια του οποίου φαίνεται πως επιδρούν στην καρδιαγγειακή λειτουργία. ΣΚΟΠΟΣ: Η διερεύνηση της σχέσης επικάρδιου λίπους και υπερηχωγραφικών ευρημάτων με παραγόντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως μεταβολικό σύνδρομο (METs), μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος (NAFLD) καθώς και με τη μεσογειακή διατροφή (MedDiet score), σε διαβητικούς τύπου 2 και μη. Επιπλέον η μελέτη της στεάτωσης του επικάρδιου λίπους σε σχέση με το δεκαετή καρδιαγγειακό κίνδυνο κατά Framingham risk score (FRS). ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: 60 άτομα του Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, τα οποία κατηγοριοποιήθηκαν σε 3 ομάδες μελέτης• διαβητικοί τύπου 2, παχύσαρκοι και ομάδα ελέγχου (νορμοβαρή μη διαβητικά άτομα). Συλλέχθηκαν ιατρικά, βιοχημικά και ανθρωπομετρικά δεδομένα, στοιχεία λιπομέτρησης (ΒΙΑ) καθώς και υπερηχωγραφικά δεδομένα καρδιάς και ήπατος. H μέτρηση της μέγιστης πάχυνσης του επικαρδίου έγινε κάθετα στο ελεύθερο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας κατά την τελοσυστολή, μέσω της επιμήκους παραστερνικής τομής, με δισδιάστατο υπέρηχο Vivid 7 (General Electric Vingmed). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στο σύνολο του πληθυσμού, το επικάρδιο λίπος ήταν σημαντικά υψηλότερο στα άτομα με METs ή NAFLD, ενώ σχετίσθηκε με παράγοντες γλυκαιμικής ρύθμισης (γλυκόζη ορού, C-πεπτίδιο, HbA1c, HOMA2-S%) και με ανθρωπομετρικά δεδομένα (ΔΜΣ, βάρος, περίμετρος μέσης, ισχίων και λαιμού, ολικό σωμ. λίπος). Τα διαβητικά άτομα είχαν μεγαλύτερη στεάτωση του επικαρδίου από τα παχύσαρκα, ενώ και οι δυο ομάδες είχαν σημαντικά υψηλότερες τιμές σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. To επικάρδιο λίπος σχετίσθηκε με υπερηχογραφικούς δείκτες διαστολικής δυσλειτουργίας στο σύνολο του πληθυσμού, ενώ δε σχετίσθηκε με τη συμμόρφωση με το μεσογειακό διατροφικό πρότυπο. Επιπλέον, σχετίσθηκε θετικά με το FRS, ενώ η περίμετρος μέσης και η συγκέντρωση τριγλυκεριδίων ορού αποτέλεσαν ανεξάρτητους παράγοντες πρόβλεψης του πάχους του επικάρδιου λιπώδους ιστού. 2 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Το επικάρδιο λίπος σχετίζεται με παθολογικές καταστάσεις αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου και συνδέεται με μεταβολές της καρδιακής λειτουργίας. Diabetes Mellitus type 2 is related with increased cardiovascular risk. Epicardial fat, as an active endocrine organ of ectopic fat accumulation, secrets bioactive molecules that seem to affect cardiac function. PURPOSE: To record the relationship between epicardial fat and ultrasonographic findings along with diabetes mellitus type 2, metabolic syndrome (METs), nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), mediterranean diet (MedDiet score) and 10-year cardiovascular risk according to Framingham risk score (FRS). MATERIALS AND METHODS: 60 outpatients of General Hospital AΗEPA, who were classified in 3 study groups, diabetic, obese and control group. Body composition analysis, medical, anthropometric, biochemical and ultrasound data of heart and liver were recorded. The epicardial fat was measured echochardiographically (Vivid 7, General Electric Vingmed) in the parasternal long axis view, perpendicularly on the free wall of the right ventricle at end-systole in three cardiac cycles. RESULTS: Epicardial fat measurements were higher among people with existence of METs and/or NAFLD |
| Table of contents: | ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΙΝΑΚΩΝ...............................................................................................................iii ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΕΙΚΟΝΩΝ ................................................................................ v ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΩΝ ΚΑΙ ΣΥΜΒΟΛΩΝ........................................................... vii ΠΕΡΙΛΗΨΗ……… ........................................................................................................................... 1 ΑBSTRACT………........................................................................................................................... 3 ΠΡΟΛΟΓΟΣ……………................................................................................................................... 4 ΕΙΣΑΓΩΓΗ………. ........................................................................................................................... 7 ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ Α......................................................................................................................... 10 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ........... 11 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2 ........................................................ 13 Ορισμός σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και προδιαβήτη................................................... 13 Κριτήρια διάγνωσης......................................................................................................... 13 Παθοφυσιολογία σακχαρώδη διαβήτη 2 .......................................................................... 14 2.3.1 Ομοιόσταση γλυκόζης – παθογένεια σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2......................... 14 2.3.2 Η σημασία της παχυσαρκίας στον κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ………...................................................................................................................... 17 2.3.3 Διαβήτης τύπου 2 και καρδιαγγειακή νόσος............................................................ 22 2.3.3.1 Επιπρόσθετοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου .......................................... 23 2.3.3.2 Διαστολική δυσλειτουργία ................................................................................... 23 2.3.3.3 Μέθοδοι εκτίμησης κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών συμβαμάτων ............ 24 2.3.3.3.1 Δισδιάστατο ηχωκαρδιογράφημα................................................................... 24 2.3.3.3.2 Framingham risk score ................................................................................... 27 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3. ΕΚΤΟΠΗ ΜΟΡΦΗ ΕΝΑΠΟΘΕΣΗΣ ΛΙΠΟΥΣ: ΕΠΙΚΑΡΔΙΟ ΛΙΠΟΣ ......... 28 Επικάρδιο λίπος................................................................................................................ 29 3.1.1 Ορισμός.................................................................................................................... 29 3.1.2 Τοπικές δράσεις επικάρδιου λιπώδους ιστού ........................................................... 32 .1.3 Καρδιαγγειακός κίνδυνος και επικάρδιο λίπος........................................................ 36 3.1.3.1 Επικάρδιο λίπος και παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου ................................ 36 3.1.3.2 Επικάρδιο λίπος, αθηροσκλήρωση και καρδιαγγειακή δυσλειτουργία................ 38 ΕΦΑΛΑΙΟ 4. ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΠΗΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΗΣ ΛΙΠΟΥΣ ΣΕ ΛΙΠΩΔΕΙΣ ΚΑΙ ΜΗ ΛΙΠΩΔΕΙΣ ΙΣΤΟΥΣ................................... 43 Μέθοδοι προσδιορισμού και κατανομής ολικού σωματικού λίπους................................ 43 4.1.1 Ανθρωπομετρία ........................................................................................................ 43 ii 4.1.1.1 Δείκτης μάζας σώματος ....................................................................................... 43 4.1.1.2 Περίμετρος μέσης και ισχίων............................................................................... 44 4.1.1.3 Περίμετρος λαιμού ............................................................................................... 45 4.1.2 Μέθοδος βιοηλεκτρικής αγωγιμότητας.................................................................... 45 Μέθοδοι απεικονιστικού προσδιορισμού έκτοπης εναπόθεσης λίπους ........................... 46 4.2.1 Δισδιάστατο υπερηχωγράφημα................................................................................ 46 4.2.1.1 Δισδιάστατη υπερηχωγραφική εκτίμηση λιπώδους διήθησης του ήπατος .......... 46 4.2.1.2 Δισδιάστατη υπερηχωγραφική εκτίμηση επικάρδιου λιπώδους ιστού................. 47 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5. ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ........................................................................... 51 Μεσογειακή διατροφή και σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ............................................. 52 Μεσογειακή διατροφή, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και καρδιαγγειακός κίνδυνος... 54 Μεσογειακός Διατροφικός Δείκτης - MedDiet Score...................................................... 54 EΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ B .......................................................................................................................... 57 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. ΣΚΟΠΟΣ.......................................................................................................... 58 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ ................................................................................ 60 Πληθυσμός μελέτης ......................................................................................................... 60 Μέθοδος........................................................................................................................... 61 Στατιστική ανάλυση ......................................................................................................... 68 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ......................................................................................... 69 Περιγραφική στατιστική .................................................................................................. 69 Επαγωγική Στατιστική ..................................................................................................... 75 3.2.1 Λοιποί ερευνητικοί έλεγχοι...................................................................................... 85 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4. ΣΥΖΗΤΗΣΗ..................................................................................................... 97 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ - ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ............................................................. 107 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ........................................................................................................................ 109 |
| Advisor name: | Σαββόπουλος , Γ. Χρήστος |
| Examining committee: | Σαββόπουλος, Γ. Χρήστος |
| Publishing department/division: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publishing institution: | teithe |
| Number of pages: | 138 |
| Appears in Collections: | Μεταπτυχιακές Διατριβές |
Files in This Item:
There are no files associated with this item.
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12985
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
