Eureka! Institutional Repository

Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της εγχώριας και Παγκόσμιας Υγείας είναι η όλο και πιο αυξανόμενη ανθεκτικότητα των μικροοργανισμών έναντι στα αντιβιοτικά. Λοιμώξεις που μέχρι πριν από 10-20 χρόνια ήταν εύκολα αντιμετωπίσιμες σήμερα αποτελούν μεγαλύτερη απειλή. Οι οικονομικές απαιτήσεις για την εύρεση νέων μεθόδων θεραπείας σε συνδιασμό με τον περιορισμό των επιλογών που έχουν απομείνει δυσχεραίνουν τη κατασταση. Είναι γνωστό ότι η Ελλάδα συμπεριλαμβάνεται στις χώρες με τα υψηλότερα επίπεδα μικροβιακής αντοχής και ταυτόχρονα κατέχει μία από τις πρώτες θέσεις στην κατανάλωση αντιβιοτικών. Παράλληλα,η δημιουργία νέων αναδυόμενων αντοχών αποτελεί μείζον πρόβλημα διότι καθώς αυξάνονται οι σοβαρές λοιμώξεις από ανθεκτικά στελέχη,πληθαίνουν οι πάσχοντες από σοβαρά νοσήματα. Σημαντικό,λοιπόν,είναι να κατανοήσουμε την έννοια της ευαισθησίας των μικροβίων στα αντιβιοτικά και τους μηχανισμούς αντοχής τους. Η ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής οφείλεται κατά κύριο λόγο στην παραγωγή ενζύμων που υδρολύουν ή τροποποιούν το αντιβιοτικό,στην αλλαγή του στόχου που δρα το αντιβιοτικό καθώς και στην ελαττωμένη πρόσληψη του αντιβιοτικού και στην ενεργό απέκκρισή του από το μικροβιακό κύτταρο (efflux pump). Το πρότυπο αντοχής ενός βακτηρίου μπορεί να μας οδηγήσει στη πρόβλεψη του μηχανισμού αντοχής και του τύπου του ενζύμου που παράγει. Η πρόβλεψη είναι δύσκολη για πολυανθεκτικά βακτήρια με πολλαπλούς μηχανισμούς αντοχής. Η εμφάνιση και η διασπορά της αντοχής επηρεάζεται από την πίεση επιλογής (antibiotic selective pressure) που ασκείται από την χρήση των αντιβιοτικών όπως και από προϋπάρχοντες ανθεκτικούς γόνους. Η θεραπεία των μικροοργανισμών που παράγουν β-λακταμάσες αποτελεί οξύ πρόβλημα αλλά παρά τις ερευνητικές προσπάθειες στον τομέα ανακάλυψης καινούριων αντιβιοτικών φαίνεται οτι για μεγάλο διάστημα θα συνεχίσουμε να στηριζόμαστε στη χρήση των β-λακταμικών αντιβιοτικών. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητη η καλή γνώση της δομής και λειτουργίας των β- λακταμασών καθώς και του τρόπου διάδοσής τους με στόχο τη λήψη μέτρων για τον περιορισμό της διασποράς και της ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής.