Παράγοντες απορρύθμισης γλυκαιμικού ελέγχου μετά από επεμβάσεις καρδιάς (Master thesis)
Ιωάννου, Λυκούργος
OBJECTIVE: The purpose of this study is to examine if and to what extent glucose levels in the blood of patients who undergo cardio-surgical operation are deregulated with the use of extra-corporeal circulation. Furthermore the study investigates the impact of certain factors on this deregulation. Also there will be a comparison between a group of diabetics and one of non-diabetics in order to investigate if there are differences in regard with glucose deregulation as well as the factors mentioned above.
Methods and Materials: We studied 81 patients, aged from 41 to 92. The 54.3% were men and the 45.7% were women. We divided them in two groups: 40 diabetics and 41 non-diabetics and we added according to their medical history, factors such as smoking, arterial hypertension, the kind of operation they incurred (1. Bypass, 2 Aortic Valve Replacement, 3 Mitral Valve Replacement.) the Body Mass Index (BMI), and the time period that patients have had diabetes. Also we took into consideration the HbA1c (only in Diabetics) as well as the pre-operative and post-operative glucose rates of the patients.
Results: After the statistic analysis of the total sample, it is evident that only hypertension and mortality are related to the deregulation of glucose levels of patients after the operation. Regarding the comparison between the group of diabetics and the one of non-diabetics, it seems that in diabetic group only hypertension is related to the deregulation of glucose in contrast to non-diabetics where it is apparent that gender increases the deregulation and specifically the male gender. The other factors seem that are not connected to the deregulation of glucose levels.
Conclusions: It has become evident that hypertension is the only factor which causes deregulation of glucose levels in diabetics. Furthermore it has also been shown that non-diabetic males are deregulated more than females.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Subject classification: | Coronary heart disease Στεφανιαία νόσος Diabetes Διαβήτης Blood glucose monitoring Παρακολούθηση γλυκόζης αίματος |
| Keywords: | Επίπεδα σακχάρου;Απορρύθμιση;Παράγοντες κινδύνου;Στεφανιαία νόσος;Εξωσωματική κυκλοφορία;Glucose levels;Deregulation;Risk factors;Coronary disease;Extracorporeal circulation |
| Description: | Μεταπτυχιακή εργασία - Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας – Τμήμα Νοσηλευτικής, 2017 α.α. 8928 |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/15232 |
| Item type: | masterThesis |
| General Description / Additional Comments: | Μεταπτυχιακή εργασία |
| Subject classification: | Coronary heart disease Στεφανιαία νόσος Diabetes Διαβήτης Blood glucose monitoring Παρακολούθηση γλυκόζης αίματος |
| Item language: | el |
| Item access scheme: | account |
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publication date: | 2017-10-10 |
| Bibliographic citation: | Ιωάννου Λυκούργος, Παράγοντες απορρύθμισης γλυκαιμικού ελέγχου μετά από επεμβάσεις καρδιάς,Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικής, Διεθνές Πανεπιστήμιο Ελλάδος, 2017 |
| Abstract: | Σκοπός: Σκοπός της παρούσας έρευνας, είναι να εξετάσει αν και πόσο απορυθμίζονται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα των ασθενών που υποβάλλονται σε κάποια καρδιοχειρουργική επέμβαση με τη χρήση της εξωσωματικής κυκλοφορίας. Επιπλέον μελετά κατά πόσο επηρεάζουν ορισμένοι παράγοντες την απορύθμιση αυτή. Επίσης έγινε σύγκριση μεταξύ ομάδας διαβητικών και μία ομάδας μη διαβητικών και εξετάστηκε αν υπάρχουν διαφορές τους, όσον αναφορά την απορύθμιση του σακχάρου καθώς και των παραγόντων που προαναφέραμε.
Υλικό και Μέθοδος:Μελετήθηκαν81 ασθενείς, από ηλικία 41 ετών μέχρι 92. Το 54.3% ήταν άνδρες και το 45.7% γυναίκες. Χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: 40 διαβητικούς και 41 μη διαβητικούς και προστέθηκαν ανάλογα με το ιστορικό τους, παράγοντες όπως το κάπνισμα, την αρτηριακή υπέρταση, το είδος τις επέμβασης που υποβλήθηκαν (1. Στεφανιαία Παράκαμψη, 2. Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας, 3. Αντικατάσταση Μιτροειδούς Βαλβίδας.), το Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), και τα χρόνια διαβήτη. Επίσης μελετήθηκε και συγκρίθηκε η γλυκοζιωμένη αιμοσφαιρίνη (μόνο στους διαβητικούς), καθώς και οι προεγχειρητικές και τις μετεγχειρητικές τιμές γλυκόζης αίματος των ασθενών.
Αποτελέσματα:Μετά τη στατιστική ανάλυση του συνολικού δείγματος, φάνηκε ότι μόνο η υπέρταση (p= 0.012) και η θνησιμότητα (p= 0.012) σχετίζονται με την απορρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης των ασθενών μετά την επέμβαση. Όσον αναφορά την σύγκριση μεταξύ της ομάδας Διαβητικών και της ομάδας των μη- Διαβητικών, φαίνεται ότι στην ομάδα των Διαβητικών μόνο η υπέρταση (p= 0.003) σχετίζεται με την απορρύθμιση του σακχάρου σε αντίθεση με τους μη διαβητικούς που φαίνεται ότι το φύλο αυξάνει την απορρύθμιση και συγκεκριμένα το ανδρικό φύλο (p= 0.041). Οι υπόλοιποι παράγοντες δείχνουν να μην σχετίζονται με την απορρύθμιση του σακχάρου.
Συμπεράσματα: Η υπέρταση φάνηκε να αποτελεί τον μόνο παράγοντα που σχετίζεται με την απορρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στους διαβητικούς ασθενείς. Επιπλέον φάνηκε ότι οι μη διαβητικοί άνδρες απορρυθμίζονται περισσότερο από τις γυναίκες. OBJECTIVE: The purpose of this study is to examine if and to what extent glucose levels in the blood of patients who undergo cardio-surgical operation are deregulated with the use of extra-corporeal circulation. Furthermore the study investigates the impact of certain factors on this deregulation. Also there will be a comparison between a group of diabetics and one of non-diabetics in order to investigate if there are differences in regard with glucose deregulation as well as the factors mentioned above. Methods and Materials: We studied 81 patients, aged from 41 to 92. The 54.3% were men and the 45.7% were women. We divided them in two groups: 40 diabetics and 41 non-diabetics and we added according to their medical history, factors such as smoking, arterial hypertension, the kind of operation they incurred (1. Bypass, 2 Aortic Valve Replacement, 3 Mitral Valve Replacement.) the Body Mass Index (BMI), and the time period that patients have had diabetes. Also we took into consideration the HbA1c (only in Diabetics) as well as the pre-operative and post-operative glucose rates of the patients. Results: After the statistic analysis of the total sample, it is evident that only hypertension and mortality are related to the deregulation of glucose levels of patients after the operation. Regarding the comparison between the group of diabetics and the one of non-diabetics, it seems that in diabetic group only hypertension is related to the deregulation of glucose in contrast to non-diabetics where it is apparent that gender increases the deregulation and specifically the male gender. The other factors seem that are not connected to the deregulation of glucose levels. Conclusions: It has become evident that hypertension is the only factor which causes deregulation of glucose levels in diabetics. Furthermore it has also been shown that non-diabetic males are deregulated more than females. |
| Table of contents: | Κατάλογος Συντομογραφιών 8 Ελληνικοί όροι 8 Κατάλογος Συντομογραφιών 9 Ξενόγλωσσοι όροι 9 ΠΕΡΙΛΗΨΗ 10 Abstract 11 ΕΙΣΑΓΩΓΗ 12 ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 13 Κεφάλαιο 1 14 Ανατομία της καρδιάς και καρδιαγγειακές παθήσεις 14 1.1 Ανατομία Καρδιάς 14 1.1.1 Επιφάνειες της καρδιάς 14 1.1.2 Διαμερίσματα της καρδιάς 15 1.1.3 Βαλβίδες της καρδιάς 16 1.1.4 Αιμάτωση της καρδιάς 19 1.1.5 Το ερεθισματαγωγό σύστημα της καρδιάς 21 1.2 Καρδιαγγειακές Παθήσεις 23 1.2.1 Ιστορική αναδρομή 23 1.2.2 Στεφανιαία νόσος (ΣΝ) 24 1.2.3 Βαλβιδοπάθειες 27 1.2.4 Καρδιακή ανεπάρκεια 31 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 34 Σχέση Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) και Καρδιαγγειακής Νόσου (ΚΝ) 34 2.1 Ορισμός και ταξινόμηση ΣΔ 34 2.1.1 Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ΣΔ1) 34 2.1.2 Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) 34 2.1.3 Σακχαρώδης διαβήτης κύησης (ΣΔΚ) 35 2.2 Επιδημιολογικά και κλινικά δεδομένα 35 2.3 Σχέση υπεργλυκαιμίας και καρδιαγγειακής νόσου 36 2.4 Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και την Καρδιακή Νόσο 38 2.4.1 Ηλικία 38 2.4.2 Υπέρταση 39 2.4.3 Παχυσαρκία 40 2.4.4 Κάπνισμα 42 2.4.5 Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη (HbA1c) 43 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 45 Καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις - Καρδιοπνευμονική Παράκαμψη 45 3.1 Παθοφυσιολογία της εξωσωματικής κυκλοφορίας 48 3.2 Επιπλοκές εξωσωματικής κυκλοφορίας 49 3.3 Ελάχιστα επεμβατική εξωσωματική κυκλοφορία (ΜiECC) 50 3.4 Σημαντικοί χρόνοι κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής κυκλοφορίας 50 3.5 Προστασία του μυοκαρδίου στο χρόνο του αορτικού αποκλεισμού 51 3.6 Είδη καρδιοπληγίας 52 ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 53 Σκοπός 54 Υλικό και Μέθοδος 54 Αποτελέσματα 56 Αποτελέσματα του ερωτηματολογίου (Περιγραφική Ανάλυση) 56 Αποτελέσματα του ερωτηματολογίου (Επαγωγική Ανάλυση) 66 Συζήτηση 73 Συμπεράσματα 76 Προτάσεις 77 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 78 Ελληνική Βιβλιογραφία 78 ΞένηΒιβλιογραφία 79 Παράρτημα Α 83 Κατάλογος Πινάκων 83 Παράρτημα Β 83 Κατάλογος Γραφημάτων 83 |
| Advisor name: | Καζάκος, Κυριάκος |
| Examining committee: | Καζάκος, Κυριάκος |
| Publishing department/division: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publishing institution: | ihu |
| Number of pages: | 83 |
| Appears in Collections: | Μεταπτυχιακές Διατριβές |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| ΙΩΑΝΝΟΥ ΛΥΚΟΥΡΓΟΣ.pdf | Ιωάννου, Μεταπτυχιακή | 833.65 kB | Adobe PDF | View/Open |
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/15232
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
