Eureka! Institutional Repository

Τα εξαιρετικά χαμηλού βάρους γέννησης είναι νεογνά που ζυγίζουν κατά τη γέννησή τους λιγότερο από 1.000 γραμμάρια. Λόγω βαριάς προωρότητας, φέρουν υψηλό κίνδυνο για απώλεια θερμότητας, υπογλυκαιμία, διαταραχές ηλεκτρολυτών, πυρηνικό ίκτερο, αναπνευστικά νοσήματα, εγκεφαλικές βλάβες, λοιμώξεις και αναιμία.Οι ενεργειακές ανάγκες τουςσε μακροθρεπτικά συστατικά, μέταλλα και βιταμίνες, υπολογίζονται σύμφωνα με το βάρος τους και παρουσιάζονται αυξημένες λόγω του γρήγορου ρυθμού ανάπτυξης και του μηχανικού αερισμού. Αρχικά, χρήζουν αποκλειστικής παρεντερικής διατροφής με εξειδικευμένα διαλύματα και στη συνέχεια πραγματοποιείται έναρξη εντερική σίτισης με μικρή ποσότητα γάλακτος και σταδιακή αύξησήτης ανάλογα με τον βαθμό ανοχής του κάθε βρέφους. Προτιμάται το μητρικό γάλα αντί για το τροποποιημένο αγελαδινό εξ αιτίας της θετικής επίδρασής του στο γαστρεντερικό,το ανοσοποιητικό σύστημα αλλά και στη νευροαναπτυξιακή εξέλιξη, κυρίως λόγω καλύτερης ανοχής του γάλακτος, ενίσχυσης της εντερικής ωριμότητας, μείωσης του κινδύνου για λοιμώξεις και μαθησιακές δυσκολίες. Εάν το γάλα της μητέρας είναι ανεπαρκές προτιμάται γάλα δότριας πριν τη χορήγηση της φόρμουλας. Σε όλες τις περιπτώσεις το γάλα χρειάζεται εμπλουτισμό με ειδικούς ενισχυτές.Αναφορικά με την ικανοποιητική γαλουχία, λόγω απομάκρυνσης μητέρας-βρέφους και μειωμένης παραγωγής εφαρμόζεται ειδικό πρωτόκολλο αντλήσεων, χορήγηση γαλακταγωγών βοτάνων ή φαρμάκων, αν χρειασθεί και έγκαιρη τοποθέτηση του βρέφους στον μαστό όταν το επιτρέπει η κατάσταση. Η μετάβαση από το μπουκάλι στο στήθος διευκολύνεται με ειδικά βοηθήματα σίτισης, ώστε να εισαχθεί ομαλάτο βρέφος στον πλήρη διατροφικό θηλασμό. Πλέονέχουν πιστοποιηθεί μονάδες εντατικής νοσηλείας νεογνών φιλικές προς τα βρέφη που προβλέπουν διαρκή υποστήριξη μητέρας για επαρκή γαλακτοφορία, συμπαραμονή μητέρας-βρέφους, τακτική, δερματική επαφή και έγκαιρη τοποθέτηση στο μαστό με τη σταθεροποίηση του βρέφους, σίτιση με εναλλακτικές μεθόδους καθώς και συνεχιζόμενη υποστήριξη της δυάδας μητέρας-βρέφους μετά την έξοδο από τη μονάδα με εποπτεία της θρέψης και του μητρικού θηλασμού στη κοινότητα.